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3月14日，身患肿瘤的刘女士（化姓）在协和医院胃肠外科门诊拿到创新药物瑞派替尼处方。过去几个月，她每月需为此药支付4万元左右，随着该药被纳入医保，从本月开始，她每月自付仅需约3100元。

3月1日，新版国家医保药品目录落地，一批抗肿瘤药、“救命药”和慢性病患者急需的创新药被纳入新版目录。半个月来，武汉已有多家医院陆续开出了医保处方，患者不仅用得上，还能用得起“救命药”，治疗负担极大减轻。

57岁的刘女士来自襄阳，2012年确诊为胃肠间质瘤。这是一种起源于间叶组织的软组织肉瘤，最常见的发病部位是胃和小肠，在国际上属于罕见疾病，国内每年约有3万名新诊断的患者。

协和医院普外科主任、湖北省抗癌协会胃肠间质瘤专委会主任委员陶凯雄介绍，胃肠间质瘤早期可以通过手术根治，但因发病隐匿，且无明显症状，晚期患者往往会错过手术机会，只能服用靶向药。治疗是个长期的过程，部分晚期患者会经历多次复发、多次治疗，不得不面临耐药这个“老大难”，身体状况越来越糟糕。部分患者在经过一线、二线和三线靶向药的治疗后，一度面临无药可用的境地，瑞派替尼主要就是针对这部分患者。虽然瑞派替尼是国内外权威诊疗指南推荐的四线标准疗法，但在纳入医保前，患者承受着巨大的经济压力。

刘女士回忆，患病之初，她服用了一线靶向药，在约10年后开始耐药，进而服用二线靶向药，但二线药物副作用较大，她的手脚和口腔开始溃烂，无法进食，体重从昔日110斤快速减至80斤，而三线药物也不适用，只能于去年7月开始服用瑞派替尼。

“这个药当时没有进医保，一个月4万元左右的治疗费用，对于我们这样的工薪家庭负担很重。就在我想要放弃的时候，国家医保纳入了该药，心理压力和家庭经济负担都大大减轻，让我更有信心面对今后的治疗。”刘女士说。

今年1月，国家医保局公布了新版医保目录，该目录新增111种新药，包括23种抗肿瘤药物，其中就有针对晚期胃肠间质瘤的瑞派替尼。纳入医保后，瑞派替尼的价格降幅约60%。在此基础上，武汉不同医保类型的患者还能报销54%-78%不等。经估算，符合报销条件的胃肠间质瘤患者每月最低仅需3500余元。还有部分患者经过大病和医疗救助支付后，每月自付费用可低至不到两千元。

同时，为了保证患者及时用上医保目录谈判药品，国家医保局指导我省建立“双通道”管理机制 ，即定点医疗机构和定点零售药店两处购买渠道。如果医院未配备治疗所需的药品，参保人可凭借医院开具的外配处方，到“双通道”定点药店配药，并享受医保报销待遇。刘女士可在武汉、襄阳两地的“双通道”定点药店购买到“救命药”。

陶凯雄介绍，因胃肠间质瘤治疗过程漫长，创新药被纳入医保，能为患者带来新希望，助力其减轻经济负担，坚持规范治疗。此外，疾病还需纳入全程管理。近年来，该院将2000余名此类患者纳入全程管理，在长期随访和指导下，有患者生存期长达21年。

（湖北日报全媒记者 余瑾毅）

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