极目新闻记者 晏雯

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通讯员 张全录

结核病好发于肺，很多人听过最多的是肺结核。事实上，预防不当或者治疗不彻底，结核杆菌也可能“搬家”。最近两周，两名女子先后因视物模糊、变形或眼前有黑影闪动而就医，并被诊断为眼结核。医生提示，眼结核好发于脉络膜上，很容易与其他眼病相混淆，从而错失治疗时机。

接连两例，眼疾不愈原是“结核”作祟

熊女士（化姓）今年43岁，一个月前左眼视力下降，眼前有黑影闪动，她以为是用眼过度，患上了飞蚊症。在武昌一家医院做眼球磁共振检查，发现左眼脉络膜上有隆起状病灶，眼部用药一段时间后仍没有好转。

随后询问情况时，医生得知熊女士在2015年曾患过肺结核、骨结核病，并通过手术、药物治愈，推测眼部疾病很可能与先前的结核病有关，于是将她转至武汉市肺科医院。

“结核”闯进眼睛里

武汉市肺科医院医生查看其肺部、左髂骨的结核病灶发现，原有病灶并未有明显复发迹象，但她的眼部病灶具有明显的结核病特征。使用抗结核药一周后，熊女士的视力有所恢复。医生说，她仍需足量、足疗程服用抗结核药物至少一年。

无独有偶，3月14日，武汉市肺科医院又接诊一名43岁女子项女士（化姓），因四个月前开始视物变形，右眼脉络膜上有异常病灶住院。经过结核杆菌斑点试验，以及结核菌素试验，两项结果均为阳性，在排除其他眼部疾病后，医生基本确定，项女士眼部也感染了结核杆菌。

可致失明，千万别错失治疗时机

武汉市肺科医院结核二病区医生陈国玺表示，查阅熊女士在外地的治疗过程发现，她于2015年完成骨结核手术后，仅服用了9个月的抗结核药物。而对于骨结核的治疗，专家强调服药疗程需18至24个月，所以此次眼结核与此前的治疗不彻底有关。而项女士此前并未患肺结核，首次结核发病即出现在眼部，这种病例极为罕见。

陈国玺医生

“身体其他部位的结核杆菌在未被彻底杀灭时，或者找不到合适地方‘安家’时，会通过血流在体内流窜。眼睛的脉络膜血管丰富，因此一部分结核菌可能会选择在此落脚，最终导致眼结核。”陈国玺说。但眼结核容易与其他眼部疾病相混淆，尤其是没有患过结核病的患者，很难揪出是结核杆菌在作怪，从而错失治疗良机，甚至导致失明。

陈国玺提醒：结核病的治疗要遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则，避免结核菌死灰复燃；另外该病容易误诊，所以市民如眼睛出现视力下降，视物模糊，变形等情况，在排除常见眼病的情况下，还要及时排查眼结核的可能。

（图片由武汉市肺科医院提供）

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