陶凉（中）带领团队进行手术 武汉亚洲心脏病医院供图

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□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 吕惠 宋蒙

重度心脏病缠身，反复心衰生命垂危，46岁的陈女士走到了人生的关口。由于之前经历过两次开胸换瓣，她的心脏早已“走样”，第三次手术难度太高，多家医院不敢“接活”。绝望之际，陈女士找到武汉亚洲心脏病医院院长陶凉，成功更换了三个心脏瓣膜。极目新闻记者昨日了解到，陈女士手术后恢复迅速，已于近日顺利出院。

孕期查出心脏病，20年两次开胸换瓣

咸宁陈女士，2002年临近分娩时出现心衰，查出患有风湿性心脏病，剖宫产下了儿子。3年后胸闷气促频发，一查，她心脏的三个“阀门”都坏了，随后手术将主动脉瓣、二尖瓣都换上了人工机械瓣，同时修复了三尖瓣。

随着时间的流逝，陈女士的人工机械瓣逐渐失去了正常的功能。2020年3月，她做了第二次开胸手术，将三尖瓣更换成了人工机械瓣，并清除掉了位于主动脉瓣及二尖瓣机械瓣上的肉芽组织。

术后一年多，陈女士再次出现胸闷气促，无法平躺入睡，经常从晚上坐到天亮，几乎每个月都要住院药物调理一次。“那时完全离不开医院，一回家人就不行了。”陈女士痛苦地回忆。

反复心衰住院，绝望中找到希望

症状持续加重，药物保守治疗对于陈女士来说已收效甚微，做第三次开胸换瓣手术迫在眉睫。

然而此前经历过两次手术的她，心脏早已“走样”，手术的风险和难度都非常大。陈女士辗转了多家医院，都不敢接受这个挑战。绝望之际，陈女士经朋友推荐来到武汉亚洲心脏病医院，找到陶凉院长求助。

经详细检查，陈女士的状况令人担忧，使用了17年的主动脉瓣及二尖瓣机械瓣“年久失修”，出现了狭窄、关闭不全等功能障碍，如今已形成血管翳，随时可能遭遇心脏骤停。

陶凉发现，陈女士经历过两次手术后，心脏与周围组织发生了粘连，一旦开胸时牵扯到心脏，很可能发生破裂。同时，置换瓣膜的过程中还存在视野局限、手术部位显露不充分、操作困难等问题。团队决定采用独创的双瓣环扩大技术对陈女士进行主动脉瓣和二尖瓣的置换，同时行常规三尖瓣机械瓣膜置换术、左心耳封闭术。

独创技术修心门，三次换瓣迎新生

“像陈女士这样的重度瓣膜病患者，因自身瓣膜根部细小和瓣环窄小，在做瓣膜置换手术时，人工瓣膜会与患者不匹配。”陶凉介绍，通过该院独创的双瓣环扩大技术，给人工瓣膜加上“衬裙”，最大效率利用自身瓣口，置入与患者体型、病情更为匹配的人工瓣膜，让小号“心门”也能用上大号的瓣膜，从而大大降低形成血管翳的风险，远期再次干预的几率也随之下降，手术量和效果得到患者及国内外专家的广泛赞誉。

11月4日下午，由陶凉院长和心外科贺必辉主任主刀，为陈女士进行第三次开胸换瓣手术。两位专家一点一点将心脏手工分离出来，随后小心翼翼地拆除掉原本植入的两枚不匹配的瓣膜，再通过手术同时扩大其主动脉瓣和二尖瓣的瓣环，植入两枚更大、更匹配的人工机械瓣膜，并封闭了容易长血栓的左心耳，降低了以后心房内长血栓的风险，从而达到一次手术根治的效果。手术历时近7个小时，术后陈女士恢复迅速，仅两周就顺利出院。

关键词： 主动脉瓣 人工瓣膜 新闻记者 武汉亚洲心脏病医院