吴革菲查看术后患儿情况 通讯员供图

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 薛源 吴卉仙 刘欣

不小心摔了一跤后，湖北宜昌一岁七个月大的宝宝突发急性脑梗塞（俗称“中风”），四肢无力、嘴角歪斜。幸亏当地发现及时，紧急将他转运至武汉，这才争取到宝贵时间打通脑血管，救回宝宝一命。目前，宝宝已恢复正常的肢体活动，专家预测后续能逐渐恢复到正常水平。

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幼童摔跤后突然中风

男宝小丁（化名）一岁七个月大，老家在湖北宜昌。昨日，在武汉儿童医院神经内科病房，他躺在妈妈怀里，笑得很开心。看着孩子又活动如初，妈妈瞬间红了眼眶。

回忆事发时的情况，爸爸仍心有余悸。3月20日，宝宝在家玩耍时不慎滑倒，后脑勺着地大哭不止。夫妻俩抱起孩子检查，头部没有外伤，松了口气，便把孩子哄睡着了。一个半小时后，宝宝睡醒起床，状况明显和平时不太一样：走路不自主地往右倾斜，凳子也坐不稳，右脸鼓起了一个大包，意识到不对劲，两人赶紧抱着娃往医院送。

医生检查发现，宝宝的右下肢和上肢肌力很差，完全不能活动，评级仅为一级，正常情况为五级。更糟糕的是，宝宝嘴角歪斜、鼻唇沟两侧不对称，眼裂也不等大。根据磁共振检查结果，当地医生怀疑脑部有梗塞，决定将宝宝转至武汉儿童医院救治。

3月22日10时，武汉儿童医院接到转运申请，立即组织包括该院神经内科主任吴革菲、介入放射科/血管瘤科主任刘新献、麻醉科等多学科专家会诊。结合病情资料，专家们考虑宝宝为“急性脑梗塞-缺血性脑血管病”，即宝宝大脑的血管出现了梗阻，导致脑部缺血，必须尽早手术打通血管。

紧急来汉及时溶栓

3月22日16时30分，宝宝在120救护车的护送下抵达武汉儿童医院，通过绿色通道直达神经内科二病区。此时，影像诊断科开通绿色检查通道，放射科介入团队做好手术准备。吴革菲主任、刘新献主任等专家再次评估病情及风险，建议马上进行介入溶栓治疗，与家属充分沟通后，宝宝被送入手术室。

“患儿脑部的血管堵塞，必须尽快打通，挽救脑组织。”该院介入科主任刘新献很担心，孩子太小、血管又细，加上脑组织本身就复杂，医生操作导管至脑梗附近难度极大，每往前推进一步，都需要不断地试探，寻找安全通道。

所幸在专家团队的努力下，宝宝脑血管的堵点被打通，没有出现后遗症。术后第二天，宝宝已能抬起胳膊、腿，小脸歪斜也明显好转。术后第5天，宝宝瘫痪的右手已能抓物，还能下地简单活动。

小宝宝为何患上老年病

脑梗也被称为脑中风，孩子家长很纳闷：宝宝2岁都不到，怎么会得“老年病”呢？

吴革菲解释，成年人多因高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高血脂等慢病造成中风，而儿童发生卒中常为血管病变（血管畸形、继发或原发性血管炎等）、心脏异常（先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心律失常等）、血液系统异常（镰状细胞贫血、白血病、红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂综合征、凝血机制障碍如蛋白C、蛋白S缺乏等）、感染（病毒、肺炎支原体、细菌、结核等）、遗传代谢性疾病以及头、颈部外伤等。

专家分析，小丁发生卒中，与此前头部外伤有一定关系，但背后具体的发病机制仍不明确。

吴革菲介绍，孩子没法像成年人一样描述病情，也容易被忽视。对于儿童中风，家长要注意识别征兆，比如早期会出现抽筋、一侧肢体活动减少、失语、口角歪斜、眼裂不等大、意识水平改变、共济失调、头疼、恶心呕吐等，一定要引起重视，及早就医。

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