【资料图】

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 江泓颖 李菡）41岁的万女士一年前因为摔倒致左侧锁骨骨折在武汉市第三医院住院脊柱骨病与创伤骨科进行手术治疗，因为左侧锁骨骨折碎片较多，移位明显，医生给予万女士行钢板内固定术，术后一周万女士就出院了。

最近，术后满一年，万女士再次来到武汉市第三医院取出固定钢板。医生查看万女士，肩关节活动良好，锁骨局部无异常活动，复查X线片，骨折愈合也很好。于是，给万女士安排了取内固定日间手术。

出院时，医生交代万女士取内固定后注意事项：出院后一个月建议肩肘带悬掉左上肢，基本日常生活自理没问题，但是负重和大幅度活动要避免。

然而万女士却很自信地告诉医生：去年上钢板她都没休息，直接投入工作了，不也恢复良好。她自己生意比较忙，想立即回到工作岗位。医生赶紧劝说她，都说伤筋动骨一百天，这次千万不要再冒险，这次取钢板后一个月不过度负重，不能做大幅度动作。

出院一周后晚上11点，万女士再次给医院打电话，说：“似乎感觉骨头咔嚓响了一声！紧接着就疼。”医生问，刚才在做什么事情？答曰：剁骨头。这让医生惊出一身冷汗，赶紧安排万女士再次到院，果然，拍片显示左侧锁骨再次骨折。

万女士非常不理解明明骨折愈合好了，为什么又再次骨折？难道一年了还没愈合好吗？蔡医生在阅片系统里面调出两次骨折片子，告诉她：第一次骨折在锁骨远端（图1），第二次骨折在锁骨中段（图2），并不是同一部位。那为什么骨折处已经愈合，其他地方又骨折了呢？蔡医生解释说，骨折部位虽然愈合了，但是由于原有钢板的应力遮挡，不管是原骨折部位，还是钢板附近部位，骨质强度都会短期下降，取了钢板以后，往往因为外力过大，又产生局部骨折的情况。万女士剁骨头用劲太猛，造成二次新发部位骨折。蔡医生提醒，骨折愈合后取内出内固定也一定不要大意，一定听询医生建议，按期复查，循序渐进负重活动和训练，否认容易造成二次骨折等不良后果。

关键词：