全球新动态:男子咳嗽大半年竟是虾壳呛入肺 发现时肺部已是癌前病变
(资料图)
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)53岁的李先生反复咳嗽大半年没当回事,直到最近咳出血来才到医院就诊,结果却发现肺部已出现癌前病变,而罪魁祸首居然是呛进肺中的虾壳和辣椒皮。
呼吸与危重症医学科专家团队为患者实施纤支镜手术。通讯员供图
家住汉口的李先生(化姓)今年53岁,最近半年多来,他出现间断性咳嗽,以为是自己抽烟引起的,一直也没当回事。最近一个月,李先生咳嗽越来越厉害,出现喘息症状,甚至咳出血来,这才赶紧来到武汉市中心医院呼吸与危重症医学科就诊。
经过肺部CT检查发现其左下肺不张,左下肺叶可见高密度影,不排除有异物的可能。随后,呼吸与危重症医学科副主任医师史小武为他安排了支气管镜检查,提示左下肺开口处被息肉状新生物阻塞,并且血供丰富,一碰就大出血。科室团队经过充分讨论后,决定先进行血管的介入治疗。在与家属充分沟通后,专家团队为患者实施了微创手术,术中找到了息肉的供血血管进行充分栓塞,然后利用圈套器完整取出息肉样新生物,随即气管内涌出大量脓性分泌物。在冲洗脓痰后,异物在肉芽中显现,仔细查看发现居然是虾壳和辣椒皮。而息肉病理结果为鳞状细胞上皮不典型瘤样增生,属于癌前病变。
医生详细追问病史,李先生这才回忆起来,去年夏天,他和朋友晚上宵夜时吃炒虾球,边吃边说笑,结果被呛了一下,之后就开始咳嗽,但他一直未引起重视。
呼吸与危重症医学科副主任医师史小武介绍,异物在肺里待了大半年,长时间的机械摩擦、辣椒刺激和感染等因素,异物周围形成肉芽肿。在临床上碰到的很多支气管异物主要是以良性病变为主,但异物长时间的摩擦刺激也可能导致癌变。
该院呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍,成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能,一般异物不容易进入气管支气管内,但如果进食时速度过快、大声说笑或醉酒误吸呕吐,就很容易发生。一旦异物较大完全阻塞气管可引起窒息,危及生命。异物在气道内长期未取出,则会出现异物周围肉芽组织增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎缩等,甚至癌变。
眼下,武汉又到了吃虾子的季节。3月27日,专家提醒,在吃东西时最好能做到“食不言”,避免大声说笑或打闹,尽量细嚼慢咽,以免食物呛入气管。如果长期反复慢性咳嗽,咳痰甚至咯血时,应及时到医院进行相关检查,查明病因。
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