专家名片 姓名：陈大兴 职务职称：武汉市武昌医院胸外、甲乳外科学科带头人，主任医师，湖北省胸外科质量控制中心专家委员会委员，湖北省肿瘤学会胸外科专家委员会常委。 擅长：从医30年，对胸外科、甲乳外科的疾病诊断和手术有丰富经验。 门诊时间：星期一上午、星期三上午、星期日上午

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 崔毅 杨玉玲

(资料图片仅供参考)

对女性来说，乳腺癌最为常见，在全球已确诊的女性癌症病例中，大约1/4是乳腺癌，它也是造成女性死亡的头号癌症。

那么，患上乳腺癌后，乳房是否都需要“一切了之”？女性应如何及早发现并预防乳腺癌？近日，武汉市武昌医院胸外、甲乳外科学科带头人、主任医师陈大兴做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大读者进行讲解。

乳腺癌呈现年轻化趋势

“近年来，乳腺癌呈现年轻化趋势，在门诊中，时常能接诊到二三十岁的乳腺癌患者。”日前，陈大兴主任这样介绍。

他表示，目前乳腺癌已经上升到女性恶性肿瘤的首位，发病危险因素包括环境因素和遗传因素。如果一个人的父母、子女及兄弟姐妹中有患乳腺癌者，则患此病概率大大增加。

此外，吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，生活节奏加快、压力大、缺少运动、肥胖等因素，饮食上过多摄入高热量食物、脂肪类等的食物，以及月经初潮过早（小于12岁），绝经较晚（大于55岁）、晚育及未哺乳等因素，也会使乳腺癌的患病风险增加。

对3级以上的乳腺结节需重视

一些市民体检时被查出乳腺结节，常常感到十分恐慌，甚至感觉“天都要塌下来了”，四处就医，纠结是否需要接受手术治疗。

对此，陈大兴主任介绍，一般来说，如果通过B超发现乳腺结节分级在3级以下的，一般主张以观察、定期随访为主。如果是3级的乳腺肿块，比较小，比如直径在1厘米以下的，也可以观察。但如果是3级或者3级以上，能用手摸到的肿块，建议患者一定要到医院找专科医生进一步就医。随着级数的增高，癌症的风险增加。如果是6级的肿块，则几乎100%是乳腺癌了。

因此，他建议，市民对3级以上的乳腺结节和肿块要重视，及早遵医嘱进行进一步检查，比如活检等，以明确诊断并尽早治疗。

乳腺癌并非都要“一切了之”

那么，患了乳腺癌，乳房是不是要“一切了之”呢？

对此，陈大兴主任表示，乳腺癌患者可选择的治疗方式很多，并非所有的患者都要切除整个乳房。他介绍，对一部分发现得比较早、病变部位比较局限的患者，是完全可以只做部分切除而保留乳房的。乳腺癌并非不治之症，如果能够早发现早治疗，可以达到很好的治疗效果，甚至达到临床治愈。临床研究证明，通过保乳手术加上局部外放射治疗，可以通过最小的手术范围，达到跟全乳切除相同的治疗效果，又可以保证女性的生理审美，提高生活质量。

而对于一些不适合做保乳手术的乳腺癌患者，他表示，手术后，患者缺失的乳房可以通过外科手术进行乳房重建。

此外，他特别指出，一些高龄女性乳腺长了肿块，觉得自己年纪大了，害怕手术，便不管不顾，拖到乳腺溃烂才就医。他提醒，中老年女性也要重视乳腺健康，不要以为已经停经了乳腺就不会出问题，需要及时就医。

陈大兴提醒广大女性，要注意对乳腺进行自我检查。30岁以上的女性，在月经中期时，在洗澡时可用指腹来一点点地按压乳房，以进行自我触诊，如果摸到明显的肿块，一定要到医院找专科医生做相应的检查。40岁以上的女性，需每年到医院检查一次乳腺。

日常生活中预防乳腺癌，要做到控制饮食和体重；尽量少吃高脂肪、高蛋白的食物，适当增加一些富含粗纤维的蔬菜、水果及粗粮；保证健康的生活习惯，不要熬夜；注意保持乐观的心态，不要给自己太大压力等。

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