高中生患罕见巨大恶性肿瘤 医护团队顺利“拆弹”
湖北日报讯(记者龙华、通讯员陈有为、张志才)罕见巨大恶性肿瘤一个月内疯涨15厘米,严重威胁患者的生命健康。近日,华中科技大学附属协和医院(简称武汉协和医院)骨科邵增务主任团队通过精心设计手术方案,在保证肿瘤彻底切除的基础上,最大程度地减少出血和肌肉损伤,成功为一名大腿内侧腹股沟区巨大恶性肿瘤患者实施了肿瘤切除术,解除了他罹患肿瘤压迫之苦。
高中生小李今年16岁,来自天门市,在河南武术学校学习。2020年底,小李回家跑步不慎扭伤了腿,出现左大腿疼痛,在当地医院检查未发现明显异常,给予消炎镇痛对症处理,症状有所好转。2021年3月,小李在学校再次出现左大腿疼痛,连走路都很困难。小李父母连忙带着儿子来到医院检查,后经彩超发现腹股沟区(大腿内侧)长了约5厘米、核桃大小的肿物,在当地医院行穿刺术后依然诊断不明,行消炎、抗感染和口服中药后疼痛好转,但肿物没有减小,反而迅速长大,1个月内增加大至20多厘米,约排球大小,并逐渐出现疼痛影响睡眠、行走困难和下肢麻木的症状。
“儿子还这么小,我们无论如何也要治好他。”经人引荐,小李父母带着孩子于去年4月来到了武汉协和医院骨科主任邵增务教授门诊就医。经过病理切片,小李被确诊为未分化小圆细胞肉瘤。核磁共振显示肿瘤位于腹股沟区,与股血管关系密切,为确保远期疗效,骨科骨肿瘤MDT团队根据肿瘤类型立刻开展新辅助化疗,等待最佳手术时机。
“一开始心情非常沉重,充满顾虑,来到这里发现有很多同类型的患者,在协和治疗后都恢复得很好,将我的顾虑逐渐打消了。”小李父亲告诉记者。在协和医院肿瘤中心,与肿瘤顽强抗争的小李顺利完成术前辅助化疗,肿瘤体积稍有减小,骨肿瘤MDT团队通过详细的影像学评估,一致决定手术摘除肿瘤。
为保证手术的顺利开展,骨科邵增务教授术前进行了精心的筹划和详尽的准备,划定出肿瘤的最优切除边界,选择避开股血管神经鞘的手术入路,充分保护坐骨神经和尿道等重要结构。3月1日,手术如期进行,邵增务教授团队历时3小时左右顺利地将重达6公斤的肿瘤完整切除,术中无重要血管神经器官损伤。
“因肿瘤体积巨大,周围解剖复杂,肿瘤周围均为韧带样结构,无法钝性剥离,肿瘤分离均为锐性切开,完整保留了周围的组织结构,手术难度极大。”骨科主任邵增务教授介绍。
手术麻醉醒来,小李见到父母正紧紧地握住自己的手,激动地说:“谢谢爸爸妈妈一直鼓励着我,帮助我战胜肿瘤。”术后小李恢复良好,即将出院。
据了解,近20年来,协和医院骨科在骨与软组织肿瘤诊治方面不断突破。先后开展经后路360°脊椎全切加重建治疗脊柱肿瘤、高位骶骨肿瘤切除与3D打印假体重建、骨盆肿瘤切除与3D打印假体重建、四肢肿瘤切除与重建、CT引导下骶管囊肿穿刺生物蛋白胶封闭术及多种肿瘤的微创治疗。
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