7旬婆婆胸闷又气短 竟是右心房和肺动脉全堵
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 简杰)7旬婆婆近日常出现气喘、胸闷、呼吸困难,到医院综合检查,发现原是右心房及肺动脉都被血栓堵住,如不及时手术随时都有生命危险,所幸多科医生联合实施手术,成功为婆婆打通了心脏和血管。据了解,婆婆特别喜欢打麻将,长期坐在麻将桌前。医生表示,久坐容易造成下肢深静脉血栓,血栓脱落后可能流向心脏和肺部,危及生命。
心脏大血管外科专家在为患者实施手术。通讯员供图
70岁的雷婆婆患有高血压,几年前曾发过一次脑梗,后来家人为了让她预防老年痴呆,就经常陪她一起打麻将,雷婆婆逐渐喜欢上了打麻将,哪怕家人不在的时候,她也会约上几个牌友一起搓上几圈,后来干脆就成了每天的必备项目,往往一坐就是大半天。
近两个月来,雷婆婆偶有咳嗽和喘息,以为是天凉,她和家人也没太在意。2月中旬,雷婆婆感觉这种症状开始加重,还出现了胸闷、气喘,呼吸加重的症状,家人便把她带到附近的卫生服务中心检查,初步发现她患有支气管炎和间质性肺炎,家人又把她转到武汉市中心医院后湖院区就诊。
该院呼吸与危重症医学科专家叶胜兰副主任医师进一步检查发现,老人病情并不简单,进行平喘等对症治疗的同时,叶胜兰请了多科室专家进行了联合会诊。超声诊断科专家检查发现,老人的右心房、左右肺主动脉都有条索样占位,考虑血栓可能。随后,心脏大血管外科专家通过CT血管造影,证实了此前的怀疑。“这么重要的两个部位大面积的血栓,就像是一堆‘炸弹’埋在人体核心区域,随时都有生命危险。”心脏大血管外科主任医师李炳表示,当务之急是要赶紧手术取出血栓,以最快的速度打通老人心脏和肺部的通道。
随后,呼吸与危重症医学科、心脏大血管外科、血管外科、麻醉科、重症医学科专家讨论,结合老人的病史与长期久坐的生活习惯,担心其血栓可能是来自于下肢深静脉血栓,制定了先在其下肢深静脉放置滤网,再行肺动脉取栓与心房血栓清楚术的手术方案,防止术中下肢深静脉血栓进入肺动脉和心房的风险。
按照计划,心脏大血管外科、血管外科、麻醉科专家团队经过5个小时的努力,顺利摘除了老人肺部和心房的血栓,术后,众人才松了一口气,原来这三处血栓都在6厘米以上,取出总长度竟接近20厘米。随后,经过重症医学科、心脏大血管外科后续的监护与治疗后,雷婆婆恢复良好,已于2月底顺利出院。
3月2日,武汉市中心医院心脏大血管外科主任尚玉强介绍,高血压是引起血栓的高危因素之一,全身的血管就像四通八达的通路网络,一处的血栓脱落可能会随着血管通路到处“流窜”,在某些位置处堵住了之后会引发对应系统甚至其他系统的病症,比如右心房血栓合并肺栓塞这种就危及生命。“多学科的合作,能够将各领域专家的专长结合,互相补充,达到对病情全面、准确、及时、有效地分析与诊断,制定最安全高效的治疗方案。”尚玉强说,这样的形式能让患者获得更多的受益,得到更大的健康保障。
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