荆楚网（湖北日报网））讯（记者 黄涛 通讯员 曾左宽）“痒死了痒死了，受不了了。”48岁的王师傅一大早就来到湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）耳鼻喉科，找到张志敏主任，“张主任，我耳朵痒了几个月了，掏也掏不出东西，现在耳朵又痒又疼，流脓渗水，感觉耳朵闷闷的，整个人都是懵的。”

张主任详细询问病史后，对王师傅的耳道进行详细的检查并用耳内镜采集了图像。不看不知道，一看吓一跳！王师傅的双侧耳道内都长出了一层黄黄的“痂”，痂皮上长满了白白的毛。整层痂皮在耳道里好像一个密不透风的袋子一样，甚至附着到了鼓膜的表面，使鼓膜的形态也看起来模糊不清了。

张志敏诊断王师傅所患的是真菌性外耳道炎，是一种外耳道皮肤上的真菌感染。真菌性外耳道炎的致病真菌种类非常多，以曲霉菌、青霉菌和念珠菌等较为常见。

洗脚采耳两手抓 真菌进耳悔当初

王师傅为什么会得真菌性外耳道炎？这和他经常洗脚采耳有关。张志敏说，由于工作压力大，王师傅说自己时常会去洗脚城洗脚，之后会再加个采耳的项目，可这种非专业的采耳，正是真菌性外耳道炎感染途径之一，如果挖耳勺没有清洁干净，在掏耳朵的时候又不小心弄伤了脆弱的外耳道皮肤，就很容易引起病菌感染。“而且平时在洗浴之后耳道进水，潮湿的耳道也给真菌提供了绝佳的生长温床，进而感染上了真菌性外耳道炎，说通俗点，耳朵也可能长脚气。”张志敏说。

不要小看真菌性外耳道炎 不好治

要治疗王师傅的病，其实并不容易，就像治脚气一样，需要医生和患者都要有耐心，对于此类外耳道真菌感染的患者，大多会接受耳道冲洗和滴一些止痒的药水等治疗方式，但此法无法彻底去除痂皮，而且皮肤对药物的吸收会很有限。

张志敏使用显微耵聍钩和显微钳子在耳内镜下将患者耳道内的这个让真菌生长的“土壤”——膜状痂皮彻底剥离并取出来。人外耳道的皮肤菲薄，皮下组织非常少，轻微的触碰都会引起出血和剧痛，在这种情况下靠器械进行痂皮剥离对医生双手操作的稳定性要求非常高。张志敏耐心地将痂皮由外向内一点点剥起，鼓膜表面附着的痂皮也一点点被剥离取出来。

在双耳的痂皮被完全去除之后，王师傅感觉耳闷症状得到了迅速的缓解，听力也感觉清晰了，耳鸣也消失了，整个人瞬间轻松了许多。痂皮去除后，张志敏用细棉签在王师傅涂抹了上了抗真菌药物，“一定要注意尽量保持外耳道干燥。”因为潮湿的环境非常容易导致真菌的复发，所以在平时特别要避免耳朵进水，如果进水了也要及时用细棉签小心拭干。

医生提醒 耳朵的毛病不能掉以轻心

“最近真菌性外耳道炎来耳鼻咽喉科就诊的病人也比较多，有不少患者都是因不洁的挖耳方式引起。”张志敏说，真菌性外耳道炎引起的耳痒、耳闷等症状常被患者误以为是耳垢或普通的外耳道炎而耽误治疗，等到医院检查时，霉菌往往已经蔓延得很严重了。所以要特别提醒大家的是：远离不洁挖耳方式，保持耳道干燥，一旦反复觉得耳朵里发痒、闷胀感、耳鸣等不适，一定要到医院进行专科检查，确保疾病及时得到治疗。

关键词：