扬子晚报网8月28日讯（通讯员 张娣娣 申琳琳 记者 朱鼎兆）“我家老娘骨头太脆了，一碰就碎！” 近日，在出院之际，患者家属送来四面锦旗，致谢淮安市中医院骨伤科、手术麻醉科医护团队。一次普通摔跤，于 90 岁的李奶奶（化姓）而言，却是一场生死考验。

一个半月前，李奶奶准备出门散步，踏进电梯时脚下打滑踉跄摔倒。起初老人仅感觉左腿疼痛，以为休养便能好转。儿媳放心不下，坚持带老人前往社区卫生服务中心拍片，检查确诊左侧股骨颈骨折。

(资料图片仅供参考)

股骨颈骨折虽是骨科常见疾病，但摆在李奶奶面前，治疗进退维谷。自 2021 年开始，老人多次发生腰椎椎体骨折，先后接受骨水泥灌注、钉棒内固定手术，同时合并重度骨质疏松、慢阻肺、慢性肾衰竭、高血压、肺源性心脏病等多种基础慢性病。

子女陷入两难抉择：做手术，超高龄叠加多重基础病，手术风险居高不下；不做手术，长期卧床极易引发肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等致命并发症。“我妈骨头跟玻璃一样脆，一碰就碎，到底该怎么办？” 万般焦灼之下，家人找到曾为老人诊治的淮安市中医院骨伤科肖兴雷主任求助。

面对超高龄、多次手术史、多脏器基础病叠加的复杂病例，肖兴雷没有仓促敲定手术方案，第一时间联动手术麻醉科、心血管病科、肺病科开展多学科会诊，共同打磨安全稳妥的诊疗方案。

心血管病科、肺病科先期介入治疗，逐项调控身体指标，将老人身体状态调整至可耐受手术的范围；麻醉科同步开展全面评估，研判老人心肺储备能力、药物代谢情况，量身打造专属麻醉方案。充分沟通取得家属信任后，团队确定实施直接前侧入路（DAA）微创髋关节置换手术。

手术现场，麻醉科主任倪洋林巧妙避开老人既往腰椎手术瘢痕与体内内固定装置，寻得安全穿刺路径，全程严密监护生命体征，守住手术安全底线。肖兴雷骨伤科团队顺着肌肉间隙实施操作，最大限度保护软组织完整。对比传统开放手术，DAA 微创术式创伤小、出血少、术后痛感轻，非常适合高龄患者，助力老人尽早下床活动，规避卧床带来的各类风险。

手术顺利只是治疗的上半场，心理疏导与精细化护理，是康复路上的关键下半场。 住院期间，李奶奶内心焦虑，时常心慌不安。肖兴雷、倪洋林时常来到病床旁探望，把专业医学知识转化为通俗大白话安抚开导，慢慢解开老人的心结。 病区护理人员手把手示范伤口护理、拐杖使用、下地行走等康复动作，一步步帮老人重建康复信心。

医护的精湛医术与暖心照料，家属全都看在眼里、记在心里。出院前夕，家属专门定制四面锦旗，分别赠予骨伤科、手术麻醉科全体医护，既是对医疗技术的肯定，更是发自内心的谢意。

目前李奶奶恢复理想，已经可以自主下床就餐，行走自如。

肖兴雷表示，医学的温度，不只在于手术刀的精准利落，更有多学科协作的周密严谨，以及对每一位患者尊严的守护。这场 90 岁老人从 “摔不起” 到 “站得稳” 的康复逆袭，离不开医护过硬技术、家属全力支持，也源于老人想要重新站起来的坚定信念。

校对 胡妍璐

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