每日速讯:花季少女颅内动脉瘤突然破裂 医生为她成功手术并保留秀发
【资料图】
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 江泓颖 李菡)20岁的小菲今年大学三年级,如花一样的年纪的她拥有一头漂亮的秀发。6月初,平素一直健康的她突然在卫生间晕倒了,大约几分钟后恢复了意识,但是还有剧烈的头痛。同学们把她送到武汉市第三医院光谷院区,经过造影检查发现颅内有一个直径16毫米的大动脉瘤。
颅内动脉瘤的手术方案包括开颅手术和血管内介入治疗。开颅手术除了操作复杂,手术风险大以外还必须剃头,另外额头上要留下一条长约12厘米的手术疤痕。小菲非常年轻,今年仅仅20岁,后续还有紧张的学业要完成,身为女孩子还希望能留住一头秀发。介入手术就是在大腿根部穿刺,插入一根细细的管子,手术结束后拔掉管子,不会出血,也不留疤痕,由于不用开颅,也不用剃头。小菲颅内的动脉瘤直径较大,瘤颈有7毫米,神经外科团队为她制定了支架辅助弹簧圈栓塞的手术方案。手术非常成功,1小时后手术顺利完成,造影显示动脉瘤消失,载瘤动脉瘤通畅。拔除气管插管,小菲立即清醒,言语和肢体活动正常。术后仅仅是穿刺点贴了一块类似于“创可贴”纱布就回到病房。经过一周的观察,小菲返校。
武汉市第三医院光谷院区神经外科主任祝源说,“动脉瘤就像是颅内隐藏的‘不定时炸弹’,其发生一般与先天因素、动脉硬化、感染、外伤等破坏因素相关,动脉瘤如果没有破裂,一般没有症状。动脉瘤发生后,常常进一步发展。随着动脉瘤增大,动脉瘤壁逐渐变薄,就像一个气球,越到后来越危险。当患者出现忧虑、紧张、激动或突然用力时,血压突然升高,会诱发动脉瘤破裂。”绝大多数动脉瘤破裂多发生于中老年人,和高血压和动脉硬化相关,像小菲这个年纪发生动脉瘤的病例非常罕见。
值得注意的是,绝大多数颅内动脉瘤的发生是悄无声息的,未破裂颅内动脉瘤多没有症状,而一般的健康体检又不能发现。对于高危人群可通过血管检查来筛查发现,例如CTA(CT血管造影),MRA(磁共振血管造影),最后通过血管造影确诊,如果在动脉瘤破裂之前给予手术干预,手术风险要比动脉瘤破裂后小的多。
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