紧盯“沉默杀手” 武汉市中心医院搭建智慧平台揪出血栓风险
(资料图片仅供参考)
静脉血栓被称为“沉默杀手”,可怕之处在于绝大部分的静脉血栓没有症状,一旦发生肺栓塞,严重可致命。据悉,武汉市中心医院搭建静脉血栓栓塞症(VTE)智慧管理平台,通过跨学科监测和危急值动态上传,及时预警高危患者,出院后延续追踪随访,实现预防、诊断、治疗、随访为一体的院内外全流程管理。
打破学科间壁垒早期识别干预
一周多前,63岁的陈婆婆因子宫肌瘤和输卵管囊肿,需要手术治疗。入院后,医护人员对其进行血栓风险评估,结果显示患者属于静脉血栓塞症(VTE)高风险人群。血管外科副主任医师王笛乐收到预警信息后,第一时间赶往妇科病房对其床边会诊和健康宣教,同时完善相关检查。考虑患者血液为高凝状态,建议术前给予药物预防性抗凝治疗。术后,血管外科专家团队持续对患者评估,排查静脉血栓栓塞症风险和出血风险,并根据动态评估的结果调整预防方案。
患者出院后严密随访,VTE智慧管理平台随访系统自动推送随访表和AI电话随访,动态评估患者血栓防治情况,如果存在血栓高危风险,后续患者将在血管外科血栓防治专家门诊进行规范化、个体化的诊疗。
防治延伸到院外
家住汉口的张爹爹今年68岁,前段时间做了泌尿外科手术。出院一个多月后,他的手机上收到一条来自武汉市中心医院的随访短信推送,通过AI电话随访后,他意识到可能患上血栓,急忙到医院就诊。在血栓防治专家门诊,血管外科专家发现老人有肥胖、静脉曲张、近期手术、抽烟等血栓的高危因素,经查,果然发现左下肢深静脉血栓形成,目前张爹爹正在接受治疗。
据介绍,静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓和肺动脉栓塞,是世界上第三大常见的血管疾病,由于其发病隐匿,大多数早期无明显症状,患者防范意识不高。一旦发生肺栓塞,往往非常凶险,致死率和致残率高,严重威胁人类的生命健康。
该院血管外科主任何涛说,无论是外科手术患者还是内科住院患者,都可能会存在着静脉血栓栓塞症的风险,涉及临床各个科室,主要与患者卧床、高龄、基础疾病、肿瘤、近期手术或创伤等因素有关。因此,早期识别高危患者,及时采取预防措施,可减少静脉血栓栓塞症的发生,保障患者的安全。但只关注在院患者还不够,需要警惕的是,术后一个月是发生血栓的窗口期,是第二发病的高峰,此时患者基本已经出院,院外的延期预防也尤为重要。
为此,武汉市中心医院搭建VTE智慧管理平台,以血管外科为主导、组建多学科参与的院内VTE防治专家团队,规范静脉血栓诊疗方案,通过跨学科监测和危急值动态上传,及时预警高危患者,健康档案实时追踪,出院患者远程AI随访,实现院内院外一体化全流程管理。目前,该平台纳入管理的人数近1.5万人次,院内症状性VTE发生率降至0.05%,保障了患者的安全,帮助患者平稳度过疾病康复期。
(湖北日报讯全媒记者余瑾毅 通讯员刘姗姗)
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