极目新闻记者 刘迅

通讯员 吴立志 金煦 陈有为

(资料图)

摄影记者 王永胜

女子幼时被烧伤，左手手腕、手背倒翻180度，畸形十分严重。四十多年来，王女士（化姓）总将手藏在口袋里，人也变得敏感自卑。最终在丈夫的支持下，她在武汉协和医院手外科完成了第一期手术，手腕被拉直，手外形也有了正常模样，她激动得红了眼眶。2月25日，王女士术后植皮的皮肤已存活，目前正在进一步稳定治疗中。

儿时胳膊被烧伤，手背反折180度

46岁的王女士老家在湖南，幼年时因为一场意外，她的左手被严重烧伤，但当时没有及时处理，手部严重畸形。从外观来看，王女士的手腕倒翻，和手臂长在了一起，手背也顺势180度地反折，完全和手腕“粘”在了一起的，乍一看像没有了左手。

多年来，王女士总是左手揣口袋里，不敢见人，怕别人投来异样的眼神。王女士说，年轻时她也跑过几家医院，都没能做成手术，慢慢地她也只好接受现实，加上家里经济条件不宽裕，她基本放弃了手术的念头。

左手功能几乎为零，王女士在工作、生活中有很多不便，但都没有过一句抱怨，丈夫看在眼里很心疼，便一直鼓励妻子积极治疗，希望能有一天帮她完成矫正的心愿。

经多方打听，夫妻俩找到了武汉协和医院手外科李涛教授，他擅长手足四肢的畸形矫正。通过全面检查发现，王女士的手腕、手掌的骨关节严重“反曲”着生长和发育，前臂的肌腱和神经也都重度短缩，手肘的皮瓣出现严重疤痕挛缩和牵拉，手术矫正难度较大。

李涛教授阅片

王女士的“折叠手”

李涛教授说，疤痕畸形的松解和矫正对医生团队的要求很高，在完整切除疤痕组织的同时，又保护好重要的神经和肌腱组织，同时植皮修复创面。

“折叠手”被拉直，有望恢复手功能

“矫正手术必须分步做。”李涛教授说，第一步，要先去除挛缩的疤痕、修复好伤口，并利用支具持续拉伸，帮助挛缩的手腕关节恢复；第二步，根据手部的功能固定住不稳定的关节；第三步，重建手拇指和其他手指功能。

在丈夫的支持下，王女士下决定手术。2月20日，第一期手术如期进行，李涛教授主刀。

“手术要慎之又慎，尤其是松解神经和血管时要格外注意。”李涛教授表示，在显微放大镜下，他和团队完整地游离出神经和血管。由于手部皮肤缺损很多，需从王女士身上取大约3个手掌面积的皮肤进行疤痕创面植皮。

经过手术团队3个小时的努力，王女士腕关节由术前向后180度反折，已恢复到正常，反折的手腕完全伸直，手的形态也恢复了。麻醉苏醒后，王女士看着自己的手，眼眶泛红。

李涛教授查房

目前只是治疗的第一步，需等待植皮的皮肤完全存活和稳定。李涛教授表示，由于胳膊的神经和血管都非常短，王女士还需佩戴一个多月的外固定支架，以保持持续性的牵引。待伤口稳定后，团队会选择合适的时机为她重建虎口，并分出大拇指和其他手指，帮助其恢复拇指和手掌的对捏功能。

如果后期手术顺利，王女士再配合康复训练，左手功能将会有非常明显提高，与右手的配合也会更加熟练，生活质量将大大提高。

记者了解到，王女士一家经济拮据，她的丈夫身患严重肝硬化，陪伴手术期间突发视网膜脱离，目前也一同在武汉协和医院西院住院治疗。

关键词： 武汉协和医院 的支持下 住院治疗 皮肤缺损