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湖北日报讯 （记者金凌云、通讯员但军、韩毅）2022年12月28日，宜昌三峡中心人民医院伍家院区重症监护室李冲医生为2床的患者王先生（化名）撤下呼吸机。“复查CT，肺部炎症已经开始吸收，可以撤除呼吸机转普通病房。”一脸疲惫的主管医生李冲眼角露出笑意。

5天前，因为感染新型冠状病毒，67岁的王先生转为重症肺炎、呼吸衰竭，血氧饱和度一度跌到84%，病情十分危急，ICU团队当即为他进行气管插管和呼吸机辅助通气。情况好转，重症医学科结合实际情况，为王先生制定治疗护理康复方案，由主管医生李冲、呼吸治疗组组长张莉和4位护理组员全程陪伴。

伍家院区重症医学科主任张朝辉介绍，近半个月来，ICU床位持续满员，其中多半为新冠重症，全科医护开始实行24小时双班制。

“为了更大限度地救治病人，我们制定救治战术，‘纵’‘横’结合。”张朝辉介绍，许多ICU患者几乎都存在多器官功能衰竭，科室需要根据患者的年龄、病情，制定个性化的治疗方案，综合考虑用药，进行系统化的治疗，这就是纵向管理。

“横”指的是呼吸、护心（ECMO）、护肾（透析）、护脑（卒中）、营养支持、康复、心理七个治疗小组，以“亚专科组团”的方式作战，全方位干预。每个小组由一位医生和四到五位重症护士组成，针对每一例危重患者，责任医生牵头，每天早上查房共同制定治疗方案，晚上对治疗效果复盘进行方案调整，确保方案跟着病情的变化及时有效。

“‘纵’是治疗策略的深入，‘横’是治疗技术上的保障，就这样兜住危重患者救治的最后一道防线。”张朝辉介绍，2020年以来医院陆续安排医生到北京、武汉、四川进修学习，护理部近三年，在全院范围内培养了重症护士549人，作为支援重症的生力军随时待命。

截至目前，重症医学科已抢救百余人，最大的96岁，最小的32岁。

关键词： 重症医学科 中心人民医院 治疗方案 营养支持