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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 尹茜 李林牧 胡寅初）九旬老人猛烈咳嗽后突然腰背痛的不能动，被家人紧急送医后竟检查出胸椎骨折。许爹爹（化姓）怎么也想不通，咳嗽竟也能咳出骨折来。近日，记者从武汉市普仁医院脊柱外科主任丁凡这里了解到，类似状况在临床中并不少见，罪魁祸首就是老年性骨质疏松。

据悉，许爹爹家住汉口，今年已有95岁。12月中旬，一阵发热后的许爹爹开始出现咳嗽、咳痰的症状。几天后，症状逐渐加重，12月17日，在一阵猛烈咳嗽后，许爹爹的腰背部突然传来一阵钻心的痛，随即连起身的动作都做不了，咳嗽咳痰也越来越严重，同时还合并有呼吸困难的症状。在辗转多家医院后，家人最终将许爹爹送到了位于青山的武汉市普仁医院。

经过一番细致检查，许爹爹被诊断为胸11椎体压缩性骨折。明明没有外伤，怎么会有骨折呢？许爹爹的家属对这个诊断结果感到不可思议，经过医生一番仔细的询问和讲解后，家属了解了骨折的原因。

“在临床工作中，我们经常会遇到老年患者胸椎、腰椎骨折的病例，他们大多数都没有外伤史，最终的病因都指向一个我们很熟悉的疾病——骨质疏松。骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。咳嗽带来的瞬间冲击足以造成脆弱的骨头发生骨折。”武汉市普仁医院脊柱外科医生万松介绍说。

由于许爹爹同时伴有双肺感染、腰椎间盘突出伴椎管狭窄等问题。如果不及时处理，长时间的卧床可能引起深静脉血栓、泌尿系感染等并发症，尤其是特殊时期，患者本身因新冠致呼吸道感染，又是高龄患者，长期卧床可能导致肺部感染不能控制，危及生命。

了解病情后，武汉市普仁医院脊柱外科主任丁凡迅速带领脊柱外科医疗团队为许爹爹制定了一套相对安全的手术方案——经皮椎体球囊扩张形成术。12月23日，手术仅耗时30分钟便成功完成，术后许爹爹自觉腰背部疼痛缓解，可以坐起来，腰背部活动也不受限了。

据武汉市普仁医院脊柱外科主任丁凡介绍，连日来，脊柱外科收治类似因为咳嗽或轻度外力而导致脊柱骨折的病例呈递增趋势，截至目前，近2周的时间里已经接诊了15例类似病例，大多集中在65-95岁年龄阶段，多数病人并不知道自己已经严重骨质疏松了。

丁凡指出，广大的骨质疏松患者中，只有不到30%的患者会有骨头痛、腰痛、腿痛的情况，大部分患者是没有任何症状的。70%的骨质疏松患者都是发生骨折以后才发现是因为骨质疏松导致的。严重的骨质疏松患者，椎骨受到震荡，哪怕只是小小的咳嗽，都有可能导致胸椎骨折。丁凡建议，在老年人咳嗽时家人可以采用拍打后背的方式帮助其排痰，避免老人因过度用力导致不必要的损伤。此外，由于骨质疏松在很多情况下是没有任何症状的，建议老年人平日可以多补充钙质，多到户外晒太阳，在体检中注意查看骨密度测试结果。一旦发现已经出现骨密度降低，应在第一时间开始进行抗骨质疏松治疗。同时，一旦确诊有骨质疏松，出现胸腰背部疼痛症状加重，应尽早到医院就诊治疗，以免错过最佳治疗干预时机。

关键词： 骨质疏松 脊柱外科 武汉市普仁医院 胸椎骨折