孕36周准妈妈突发主动脉夹层,20余名医护合作10小时保母子平安
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 常宇
高龄准妈妈孕36周突发主动脉夹层生死一线,主动脉一旦破裂,母子生命堪忧。11月30日,华中科技大学同济医院5个学科20余位医护人员用10个小时成功紧急为她开展剖宫产手术并同期更换主动脉。12月13日,极目新闻记者了解到,目前母子平安,母亲即将顺利出院。
(相关资料图)
团队紧急救治中
据陈女士回忆,11月30日,孕36周的她忽然感觉胸背部呈撕裂样的疼痛,还出现恶心呕吐,家人紧急将她送往仙桃当地医院,被诊断为A型主动脉夹层。但妊娠合并主动脉夹层的情况死亡率极高,医生建议赶紧将她转至同济医院。
“很可能在待产过程中出现大出血,必须立即手术才有机会保母子平安!”同济医院心脏大血管外科副主任程才介绍,主动脉夹层是指患者的主动脉内膜被撕裂出现破口形成一个夹层,血管壁只剩下一层薄薄的外膜,在主动脉血流的高压冲击下,一旦破裂就会像决堤的洪水一样,数分钟内便会带走患者生命。而A型主动脉夹层合并妊娠手术难度更高,因为剖腹产过程中主动脉血管容易破裂,术后子宫容易出血。
因此,他立即汇报医务处,组织麻醉科、妇产科、新生儿科、输血科等开展多学科会诊制定手术方案。当日下午4时,手术正式开始。麻醉科主任医师徐卉必须在最短时间内完成麻醉,既要保证产妇无痛,血流动力学完全平稳,同时还要保证婴儿最小程度受到麻醉药的抑制。随后,妇产科主任医师刘海意开始剖腹产手术,仅仅只用了两分钟就把胎儿顺利取出。
“放心手术,我们一直在,有情况我们随时上台处理!”接下来,心脏大血管外科程才副教授团队开始接手,进行升主动脉置换+全主动脉弓置换+象鼻支架置入手术。由于手术时间较长、技术复杂,手术过程中需要体外循环、全身肝素化,导致患者的血液几乎不会凝固止血,可能会出现产后大出血,因此手术过程中,每一步都需要格外小心翼翼。在20多位医护人员的通力合作下,10小时后手术顺利完成。
“想到很快可以出院就能见到他了,太开心了,感谢同济医院给了我第二次生命。”12月13日,在医务人员的帮助下,陈女士和宝宝进行视频连线后,高兴地说。
刘海意提醒,广大女性妊娠期除了常规的孕检和营养补充以外,一定要注意血压的控制,如出现突发胸背疼痛应及时就诊,以免延误治疗。
(同济医院供图)
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