极目新闻记者 尹洁

武汉的天，说变就变。上周阳光一直在线，午后高温甚至一度达到15℃左右，颇有“小阳春”的感觉。但是，自上周末以来，阴雨绵绵，气温陡降，“冷冬”真的来了！不少家有小宝宝的父母被天气搞得手足无措，不知道该给宝宝穿多少衣服，也不知道能不能带宝宝出门，为此，极目新闻记者特别采访了儿科、儿保科的专家，为宝爸宝妈传授冷冬季节的宝宝护理指南。

感冒和肺炎如何区分？感冒、发烧、咳嗽……这些都是冬季的婴幼儿常见病，那么这些症状到底是感冒还是肺炎？不少家长傻傻分不清，往往把小病拖成了大病。“普通的感冒是上呼吸道感染，属于自限性疾病，病程一周左右。”武汉大学中南医院儿科副主任医师洪艳介绍，普通感冒多与病毒感染有关，通常局部症状相对多一些，如咳嗽、流涕、鼻塞、咽干咽痛等，有时伴发热，发热一般持续2-3天。肺部听诊无异常，胸片和胸部CT也正常。肺炎属于下呼吸道感染，除了病毒感染外，还可以由细菌、支原体、衣原体等感染所致，通常高热不退，咳嗽剧烈，有的伴随喘息、呼吸困难、紫绀等，胸片或胸部CT可见斑片影或大片的实变影。如何早期识别儿童肺炎？洪艳提醒，当孩子出现以下症状时，有可能是患上肺炎，建议及时看医生：孩子高热不退3-5天或以上；剧烈咳嗽，咳有脓痰，婴幼儿可出现喘息憋气；孩子诉胸痛，有呼吸困难，颜面发绀；宝宝精神差，萎靡不振，或烦躁不安哭闹不止等。

肺炎球菌是婴幼儿“健康杀手”

肺炎又称支气管肺炎，2岁以内儿童多发。在导致肺炎感染的病原体中，肺炎球菌感染又是最常见的一种。侵袭性肺炎球菌感染不仅引起肺部炎症，还会累及中枢神经系统，引起化脓性脑膜炎，如果化脓性脑膜炎没能及时诊治，可危及生命。“部分患儿虽然经过治疗保住了生命，但留下了较严重的后遗症，包括肢体功能障碍、智力障碍、视力和听力障碍等。”洪艳说。而世界卫生组织数据显示，70%以上的侵袭性肺炎球菌性疾病发生在2岁下儿童，尤其以6-11月龄婴儿的发生率最高。

洪艳提示家长，不要因为降温就给小宝宝穿得太多，孩子代谢快，容易出汗，要比大人穿得少一点。另外，假期走亲访友一定注意大人自己的手部卫生，也不要随意亲吻宝宝，以免宝宝被大人携带的病菌感染。

预防比治疗更重要世界卫生组织一贯倡导预防大于治疗，接种肺炎球菌结合疫苗是有效保护宝宝远离相肺炎球菌性疾病最经济有效的手段之一。湖北省妇幼保健院儿保科主任汪鸿提到，面对肺炎球菌性疾病对儿童健康的严重威胁，以及抗生素的耐药问题，世卫组织将其列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

那么肺炎球菌结合疫苗如何接种？按照以往标准的接种程序，该疫苗是在宝宝6周龄也就是满42天就可以开始接种首针了，6月龄前完成3针基础免疫接种，12-15月龄完成第四针加强针。不过，汪鸿提醒，按照最新调整的接种方案，基础三针可以放宽到1岁以前，给更多6个月以上还没来得及接种的宝宝一个补种的机会。尽早完成“3+1”全程接种，能帮助小月龄宝宝赢得抵御肺炎球菌性疾病的先机。

婴幼儿健康管理七大“锦囊”

同时，汪鸿主任还为家长们提供了婴幼儿护理的七大“锦囊”，帮助家长科学养护健康宝宝。

锦囊一：生活安排

合理、有规律地安排婴幼儿一天的生活作息和身体活动，保证充足、高质量睡眠。

锦囊二：营养喂养

倡导母乳喂养，此外，均衡摄取优质蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物等营养物质。

锦囊三：身体活动

一岁以内的宝宝，建议每天进行以地板玩耍为主的身体活动30分钟以上，分次进行；1-3岁的宝宝，建议每天3小时一定强度的身体活动。活动后及时擦汗、更衣。

锦囊四：预防接种

建议及时接种疫苗，最大限度发挥疫苗作用，保护婴幼儿健康。家长该如何选择疫苗呢？有效性、安全性是第一要素，要为宝宝选择经过广泛验证的疫苗，比如肺炎球菌结合疫苗，它专门针对严重危害2岁以下宝宝健康的肺炎球菌性疾病。

锦囊五：健康监测

建议给宝宝定期做健康检查，早期筛查有助于发现宝宝的异常和疾病，提供早期干预和医疗服务。

锦囊六：亲子关系

良好亲子关系也是宝宝健康成长必不可少的因素。良好亲子关系建立的五个要素分别是：热情、接纳、真诚、共情、尊重。

锦囊七：早期学习

通过良好生活习惯、自理能力、智力等方面的早期培养，促进宝宝的感知觉发育、大运动、精细动作、语言、认知、社会行为等方面健康发展。

武汉的天，说变就变。上周阳光一直在线，午后高温甚至一度达到15℃左右，颇有“小阳春”的感觉。

关键词： 家长 婴幼儿 宝宝 锦囊 性疾病