极目新闻记者 尹洁

宝宝出生后24小时内，会接种卡介疫苗和乙肝疫苗第一针，这时妈妈和宝宝还在医院，有医护人员的关心，家人不用太操心。真正需要准备的，是在出院后第一次到社区接种，第一次带宝宝打疫苗，很多新手父母并不清楚操作流程。对此，湖北省妇幼保健院儿保科护士长李明惠做了详细介绍。

家长需要签知情同意书

接种疫苗前，医护人员会对宝宝查体评估，建立电子档案，家长则需要签知情同意书，“签之前一定要了解基本的疫苗知识、接种注意事项等，提前告知孩子的身体情况，以便评估是否可以接种。”接种完成后还要留观半小时，并预约下一次的疫苗接种，了解孩子的整个接种计划。

免费疫苗和自费疫苗如何选

带宝宝打疫苗时，几乎所有家长都会面临选择：免费的和自费的，加起来20多种疫苗，哪些必须打，哪些可以不打？

说起这个，首先得了解我国的疫苗管理法。疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两种，俗称一类疫苗和二类疫苗，前者免费，后者自费。这两者并非一成不变，随着国家规划的调整，更多的非免疫规划疫苗逐渐会变成免疫规划疫苗。

具体到个人的选择，则要根据孩子的身体情况和疫苗特点来决定。比如孩子满月时打完乙肝疫苗第二针，就要预约一个半月后的肺炎球菌结合疫苗和五价轮状病毒疫苗，这两种都属于非免疫规划疫苗。到底要不要打呢？家长必须先了解疫苗的特点和这些疾病的危害性，再来做判断。以肺炎球菌性疾病为例，这是由肺炎球菌导致的一种严重疾病，一旦孩子感染肺炎球菌，可能引起的不仅是肺炎，还会引起脑膜炎、败血症、肺叶炎，中耳炎等，所以被世界卫生组织列为需极高度优先预防的疾病，对疾病和疫苗有了认识之后，家长就可以做出判断。

提前规划做到心中有数

谈到疾病预防，有的父母会疑惑：刚出生的宝宝，从出生到几个月一直呆在家中，感染疾病的风险不多呀！

事实并非如此，比如肺炎球菌的特点，是寄居在人体鼻咽部，平时不发病，抵抗力下降时候才会出现感染发病，小宝宝虽然不出门，但是大人会携带病菌，传到空气中就会被宝宝吸入。刚出生的宝宝尚有母传抗体，但到6个月后母传抗体消失殆尽，病菌积累到一定程度，孩子就容易生病。

那从第6周开始接种肺炎球菌结合疫苗，是不是太早了？其实小宝宝出生以后，鼻咽部就会携带肺炎球菌。权威数据显示，2月龄宝宝的肺炎球菌携带率为10%，2月后就处于急速上升的状态，所以接种越早，宝宝就能获得越好的保护。

现实生活中，很多宝宝出生后，家长因为手忙脚乱，很容易就错过了疫苗接种时间。为此，建议各位新手父母：提前预约，心中有数，按时接种。

多剂次疫苗如何把握接种时间

非免疫规划疫苗的接种要以说明书推荐的程序为准。以肺炎球菌结合疫苗为例，首针推荐6周龄时就打，在6月龄前完成基础3剂次的接种，满12月龄到15月龄之间再接种一剂。这就是接种医生总结出来的“3+1”程序，3是指基础免疫的3针，1就是一岁时的加强针，只要牢记“3+1”，时间节点就很容易掌握了。

打疫苗后有反应如何处理

孩子打疫苗回家后，若出现局部反应，如表面红肿、硬结，家长要掌握基本的处理方法：红肿可用毛巾或凉水冷敷，让血管收缩，减少红肿和疼痛。红肿消退后出现硬结，可用温水做热敷，一次15分钟，一天两到三次。若有一过性的发热，家长不用太着急，一般一两天就过去了。如果发烧超过38.5度，就要使用退烧药或者到医院就诊了。

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