男子反复头疼多次晕倒 原来多长了个“心眼儿” 医生找到病根帮他“解心结”
楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员胡梦)“我检查了好多次都没有查出原因,谢谢你们帮我找到病根,解了我的心结!” 45岁的刘先生并没有高血压等相关病史,但几次头疼头晕甚至晕倒,引起了他的警觉。不久前,突然又再次头晕发作的他,来到湖北省中医院进行检查,这才知道,原来竟是因为心脏卵圆孔未闭导致。
接诊刘先生后,湖北省中医院超声科医生汪腊梅结合患者临床症状,在做了常规心脏彩超后,给刘先生做了超声右心声学造影,最终找到了病因——心脏卵圆孔未闭。这个心脏上的小“心眼儿”,却给患者带来了大“困惑”。
汪腊梅介绍,卵圆孔,是左右心房隔膜上的一个“小孔”,卵圆孔一般在出生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合,称卵圆孔未闭。
如有长期找不到原因的头痛、头晕、年轻人脑卒中、冠脉正常的心肌梗死(房颤、赘生物除外),可能均与卵圆孔未闭有关。
汪腊梅介绍,在左、右心房之间存在着房间隔,如果房间隔上有很小的缺损,就能在超声下看到左向右的分流。过去认为分流量很小的情况是不需要处理的。但是现在的研究发现,卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等的风险,较正常人群呈数倍升高。
超声右心声学造影就是经外周静脉注射手震微气泡生理盐水造影剂,使右心系统显影根据显影顺序、途径和时间对某些结构和血流异常做出诊断和鉴别诊断。
超声右心声学造影使用的造影剂是一种生理盐水。整个检查过程相当短暂、操作简便、可重复性高。患者如同静脉输液一样,只需要在静脉中注入含有微小气泡的激活生理盐水,医生再用心脏彩超进行检查,无电离辐射,副作用极少,安全性极高,一个小时后所有患者可恢复如常,无后遗症。
如果有以下临床症状者,可以做一次右心声学造影筛查,让“微小泡泡”帮忙发现心房间的“小缝隙”。
1、偏头痛,特别是有先兆偏头痛的患者(有视觉异常反复发作)。
2、原因不明的缺血性脑卒中、TIA(短暂性脑缺血发作)患者。
3、减压病患者,潜水员或航天员上岗前检查。
4、经卵圆孔未闭封堵术后的检测。
5、怀疑心内分流患者,如房间隔缺损,尤其是冠状静脉窦型房间隔缺损合并永存左上腔的患者。
6、怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者。
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