近日，武汉市中心医院消化内科收治了一位35岁男性患者，近一周发现腹胀、腹围增加、下肢浮肿来就诊，经过检查发现患者有腹水，肝功能提示胆红素和转氨酶均升高，通过详细询问病史了解患者从事销售工作，经常应酬，大量喝酒，通过一系列检查最终诊断为：酒精性肝病。

酒精性肝病系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病，其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，可并发肝衰竭和上消化道出血等。患者的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。酒精性肝病临床表现差异较大，发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史，有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、体重减轻。患者肝功能不全时腹水明显；有的患者会出现神经精神症状。

近年来，我国人均酒精消耗量上升，酒精性肝病的患病率也在上升。一般来说，连续5年平均每日摄入乙醇过多（男性≥40g,女性≥20g），或者二周内大量饮酒（每日摄入酒精≥80g）即可发病。所以即使短期大量饮酒的人群一样会有患酒精性肝病的风险。

除饮酒量和饮酒年限外，饮酒方式、酒精饮料的种类、性别都可影响酒精性肝病的发展。比如空腹饮酒的风险升高；饮用啤酒或烈酒发生酒精性肝病的风险也升高；女性对酒精敏感性是男性的二倍；有乙肝、丙肝的人会饮酒会增加肝病发生风险等等。

元旦、春节将至，提醒朋友们适量饮酒，不要贪杯！

武汉市中心医院消化科 郑丹

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