近日，江苏省人民医院普外综合病区收到了两封特别的手写感谢信，信纸上字迹工整，句句恳切，字里行间流露出对医护团队深深的感激。感谢信的背后，是一场跨越“绝望”与“重生”的生命保卫战，也是一个现代医学多学科协作成功治疗晚期胃癌的缩影。

2026年5月，李先生（化名）因出现打嗝不止、上腹隐痛等不适，前往当地医院就诊。然而，检查结果犹如晴天霹雳——“贲门癌T4N+，伴有淋巴结转移”。当地医生遗憾地告知：肿瘤已失去手术切除的机会，只能保守治疗。

对于李先生和家人而言，这无异于“死刑判决”。在深深的惊慌与绝望中，家人不愿放弃，开始在网上四处寻觅生机。最终，他们了解到江苏省人民医院胃肿瘤中心是一个涵盖胃外科、肿瘤内科、病理科、影像科以及基础研究领域的综合性专病中心，在中晚期胃癌的治疗上积累了丰富的临床经验。

带着最后一线希望，李先生和家人来到了江苏省人民医院。胃外科副主任、主任医师杨力详细查阅了李先生的所有检查报告，经过多学科综合评估，给出了一个针对性的个体化治疗方案：先进行术前辅助治疗（化疗+免疫治疗），缩小肿瘤范围，将不可切除的肿瘤转化为可切除，然后再进行根治性手术。

“这也就是医学上常说的‘转化治疗’。”杨力介绍，“在晚期胃癌中，直接手术往往难以彻底清除病灶，通过化疗可以先抑制肿瘤生长，使肿瘤降期降级，为进一步根治手术创造机会。”

5月至7月，李先生经历了三次化疗。令人欣喜的是，肿瘤对化疗药物非常敏感，缩小明显。8月，由杨力主刀，为李先生实施了“3D全腹腔镜根治性全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合+食管裂孔疝修补”。规范的淋巴结清扫是胃癌根治手术的基本要求，也是影响患者长期生存的关键因素。3D全腹腔镜手术可以提供三维画面和更加高清的视野，有利于实现更精准、更加规范标准的淋巴结清扫和消化道重建。另一方面，全胃切除后，需要将食管与空肠重新连接，保证患者术后能正常进食，关系到患者的康复和生活质量，也关系到患者能否尽早进行术后的辅助治疗。全胃切除术后全腔镜下消化道重建创伤小、恢复快，但是难度大、技术要求高，杨力引进了全腔镜下密封圈圆型吻合技术，大大降低了这一手术难度，提升了手术的安全性。

手术后的病理报告让所有人振奋：组织学类型显示“无肿瘤残留，无脉管侵犯，淋巴结未见癌累及”。这在医学上被称为病理完全缓解（pCR）。意味着经过新辅助化疗和精湛的手术，李先生体内的癌细胞已经被彻底清除干净，达到了局部晚期胃癌治疗的最理想效果。

出院1个月后复查时，李先生精神饱满，家属特意带来了两封手写感谢信。信中动情地写道：“他们一心为病人和病人家属着想的精神，让我感激涕零。”家属坦言，在治疗过程中，医生护士们不仅用最精湛的医术、最细心的护理让病人顺利康复，更在心理上给予了巨大的支持。两封手写信，承载着一个家庭的劫后余生，在抗击肿瘤的道路上，医学的温度与科技的力量同样重要。

晚期胃癌为何能“绝处逢生”？“晚期胃癌并非绝对‘无药可救’。随着化疗、靶向治疗、免疫治疗等新辅助治疗手段的进步，部分初始不可切除的晚期胃癌可以通过‘转化治疗’降期，重新获得根治性手术的机会。”杨力强调，“多学科协作至关重要，胃癌的治疗涉及外科、内科、病理、影像等多个学科。在综合性专病中心接受规范化、个体化的MDT诊疗，能显著提高治疗效果。”

同时，杨力提醒广大群众要警惕早期消化道症状：“贲门癌早期症状通常不典型，如打嗝、上腹隐痛、吞咽异物感等。40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者等高危人群应定期进行胃镜筛查。早发现、早诊断、早治疗依然是提高胃癌生存率的最有效手段。”

通讯员 姜海英 戴宇菲

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 胡妍璐

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