九旬老人心脏“三重危机”下绝处逢生 天佑医院心血管团队成功挑战高难度冠脉支架手术-每日时讯
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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 彭君 张鸣)近日,武汉科技大学附属天佑医院心血管内科一病区成功为一名90岁复杂冠心病患者实施高难度冠脉支架植入手术。该患者冠脉三支血管均存在重度钙化狭窄,病情复杂、手术风险极高。面对重重困难,该院心血管内科主任赵金河、一病区负责人潘云红主任带领的医疗团队迎难而上,成功为患者打通生命通道,帮助老人重获“心”生。目前,患者已顺利康复出院。
柴爷爷年届九旬,长期患有高血压、糖尿病等基础疾病,各脏器功能明显衰退。入院时,他的冠脉病变极为严重,三支主要血管均呈广泛钙化狭窄,血管壁坚硬如石,有效血流通道所剩无几。更为棘手的是,老人此前曾多次在外院尝试开通血管,均以失败告终。此次入院,他的病情始终处于不稳定状态,心肌缺血反复发作,胸闷胸痛频繁出现,心律紊乱时有发生,生命体征波动明显,根本不具备直接手术的条件。若强行介入,极易导致血管破裂、心包填塞、恶性心律失常甚至猝死等致命后果,临床救治一度陷入僵局。
面对如此棘手的局面,医护团队并未退缩。他们坚持个体化、精准化救治原则,为柴爷爷量身定制了一套“先急救维稳、再择期手术”的科学诊疗方案。那段时间,医护人员日夜坚守,对老人实施全天候严密监护——精细调控血压、心率,全力纠正心肌缺血与心律紊乱,一点点改善他的全身状态与心肺功能。功夫不负有心人,经过系统化的紧急救治与对症支持治疗,柴爷爷的生命体征逐渐平稳,胸闷胸痛明显缓解,各项指标稳步向好,终于为原本已丧失手术机会的他,争取到了一个安全、可行的手术窗口期。
当柴爷爷的身体条件终于达到手术安全标准后,团队并没有急于“上阵”,而是结合冠脉造影影像和他的个体耐受情况,反复推演手术风险、细化每一个操作步骤、完善应急处置预案,最终为他量身定制了一套微创介入手术方案。
手术台上,挑战接踵而至:重度钙化的血管坚硬如石,导丝通过异常困难,血管又极易受损。面对这些“拦路虎”,团队沉着应对,逐一攻克——先以逐级球囊预扩张一点点打开通路,再精准植入支架,最后通过术后球囊优化贴壁,确保支架与血管完美贴合。一系列精细化操作环环相扣,高难度冠脉支架植入手术顺利完成。
术后造影显示,柴爷爷的冠脉狭窄已完全解除,支架贴壁良好,血流畅通无阻,心肌供血恢复正常。手术圆满成功。
术后,科室依托成熟的重症监护体系,对柴爷爷实施全周期精细化监护与对症治疗,严密防控并发症,精准把控每一个康复细节。在医护团队的精心照料下,老人不适症状完全消失,心律、血压持续稳定,心功能恢复良好,各项复查指标达标,现已顺利康复出院。出院那天,柴爷爷脸上露出了久违的笑容,拉着医护人员的手连声道谢。
赵金河主任介绍,高龄冠心病患者往往合并多种基础疾病,血管钙化严重,介入手术难度和风险远高于普通患者,术前需要全面评估、多学科协作,才能确保安全。他提醒广大市民,“三高”人群应定期监测指标、规范治疗,一旦出现胸闷、胸痛、心悸、气短,尤其是活动后加重,务必高度警惕,及时就医。
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