5岁女童莫名“臭鼻子”,竟是豌豆惹的祸,当心可致命的呼吸道异物! 全球独家
极目新闻记者 郑晶晶
(资料图片仅供参考)
通讯员 谭俊伟 陈斯卉
最近,5岁女童琪琪(化名)的鼻腔内时常有臭味传出,被小朋友们笑话“臭鼻子”。察觉到不对劲,琪琪的妈妈带着她到武汉市汉口医院就诊才得知,原来是孩子将豌豆塞进鼻孔里导致。
暑假将至,武汉市汉口医院耳鼻咽喉科主任刘艳表示,儿童是呼吸道异物的高发人群,家长平时一定要加强对孩子的安全教育,发现异常情况,及时带孩子就医。
5岁女童莫名“臭鼻子”,医生揪出真凶
5岁的琪琪最近经常流脓鼻涕,鼻子还有一点臭味,起初,母亲吴女士(化姓)以为孩子是着凉了,没有太在意,以为她过段时间就会缓解。可随着时间的推移,琪琪的症状不仅没有消失,还更加严重,周围的小朋友经常笑话她的“臭鼻子”。
吴女士觉得不对劲,赶紧带琪琪到武汉市汉口医院耳鼻咽喉科就医。了解情况后,该科主任刘艳对孩子的鼻腔进行检查,发现里面有个异物。在器械的帮助下,琪琪鼻腔内的异物被取出,原来是一颗豌豆,臭鼻子的“真凶”找到,琪琪的妈妈这才长舒了一口气。
“应该是孩子出于好奇,吃饭时将豌豆放入鼻腔里,怕家长批评,不敢告诉家长,慢慢地就忘记了。”刘艳主任说。对此,吴女士也后怕不已,表示以后一定加强对孩子的教育,发现孩子出现异常,及时带孩子就医。
刘艳主任正在为一名患者做检查
一旦出现异物堵塞,紧急救治十分重要
刘艳主任表示,儿童呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急危症之一,多发生于5岁以下儿童,4岁以下占多数,是儿童意外伤害死亡的常见原因之一。
究其原因,她表示,孩童对外界事物充满好奇心,容易将生活中见到的任何一个小物件,例如小珠子、笔帽、橡皮头、玩具中的零部件等塞进自己的鼻腔,而这些小物件,往往可以通过鼻腔吸入到呼吸道,引起窒息。此外,儿童牙齿发育不全,咬嚼功能差,喉头保护性反射功能不良,在进食坚果、果冻、糖果、葡萄、提子等食物时,也容易将其吸入到气道,引起呼吸道异物。
她表示,生活中,如果家长发现孩子在进食或玩耍时,突然出现呛咳、憋气、面部青紫等情况,就要高度警惕了,这时要仔细听听孩子的呼吸音是否变粗,有没有喘鸣音或出现剧烈的咳嗽,如果有,就要考虑异物吸入的可能性。
临床上,呼吸道异物可分为不完全堵塞和完全堵塞。她表示,当孩子无法正常发声,但可发出“啊”声、可喊叫时,为不完全堵塞,家长应首先鼓励孩子自行咳嗽以排出异物,这时不要拍打孩子的后背,以免打断孩子的咳嗽节奏。如孩子无法咳出异物,并且完全发不出声,用手指抓自己的喉咙时,就是气道完全堵塞了,此时“四分钟黄金急救时间”要抓紧,家长可立刻采取“海姆立克救治法”,它是针对气道完全堵塞导致窒息的一种急救方法,其原理是通过冲击腹部使得膈肌下软组织产生向上的压力,压迫两肺下部残留的空气,形成一股气流,向上冲入气管,将堵塞在喉部或气管的异物去除。如果错过这几分钟最佳急救时间,将会对孩子造成不可逆的伤害。
家长要及时察觉异常行为,加强安全教育
“儿童呼吸道异物,是一种完全可以预防、避免出现伤害的疾病。”刘艳主任强调,任何好的急救方法都比不上预防来得重要。
儿童呼吸道异物,很多时候是家长粗心大意造成的,她提醒广大家长,不要随意把小物件放在孩子可以接触到的地方,孩子玩耍时,要做到放手不放眼。给孩子进食时要将食物切成细条,让孩子充分咀嚼,孩子口中含食物时应避免嬉笑、哭闹、讲话、行走或者跑步,从小教育孩子不要将异物放入口中、鼻中。
进入儿童鼻腔内的异物主要有三大类:植物类异物,比如毛豆、花生、瓜子、杨梅籽等;塑料类异物,如小玩具、塑料珠、纽扣等;金属类异物,这类异物在鼻腔内最易诱发鼻腔感染,鼻腔内会出现明显臭味,其中风险最大的纽扣电池,内有硫酸等化学物质,会灼伤甚至烧穿骨架,造成骨质损伤等。
刘艳主任提醒,家长如果发现孩子老爱用手抠一侧的鼻子,单侧鼻塞、流涕或涕中带血含脓,呼气时有股臭味,应考虑鼻腔异物的可能,要及时带孩子到医院就诊。
特别提醒的是,发现孩子口中或者鼻中有异物时,千万不要将手伸入孩子口中或者鼻中抠取异物,这样容易将异物推至声门下或更深的位置,人为导致完全性气道堵塞甚至死亡。对怀疑有气道异物而未咳出的,应及时到医院就诊。
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海姆立克急救法的具体操作方法如下:
救治婴幼儿时
救护人员坐着或者跪在地上,用一只手的两根手指夹住孩子的两侧颧骨(起到固定头部的作用),让孩子头冲下45度趴在救护人的前臂上,再用另一只手的手掌拍打孩子两肩胛骨连线的中点五次,然后将孩子翻转过来躺在救护人的手臂上,检查异物有无排出,如未排出,可用两根手指按压两侧乳头连线中点五次,如果异物仍没有排出,可以反复上述动作。
救护可以站立的儿童
救护人立于儿童身后,伸出手臂搂住孩子,右手握拳,顶住其肚脐上方两指处,左手抱住右拳,向后上方冲击,直至异物排出。对于成人急救方法大致相同。
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