臀位孕妇突发胎盘早剥,多学科医护协作护母子平安
(资料图片)
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔)6月19日上午,臀位孕妇突发胎盘早剥,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)光谷院区产科等多学科协作,开通就诊、手术绿色通道“生死时速”抢救,终于母子平安。
27岁的李女士(化名),最近一次产检显示孩子是臀围,李女士心里一直隐隐担心分娩的时候会有危险。今早六点,李女士突然持续下腹隐痛,并未“见红”,持续了2小时左右,而且频率越来越高,以为是要分娩了,一家人驾车前往湖北省中医院光谷院区。因为大雨天气,平时驾车五十分钟的路程走了一个半小时。9点15分到达医院,接诊的曹玮主任医师得知李女士情况,立刻开通就诊、手术绿色通道,以最快的速度完善B超、胎心等相关检查,通知病房接收患者,联系手术室做好剖宫产的准备。
李女士到达病房后,9点50分,羊水破了,羊水中混杂了大量血液,腹痛加重。“很可能是胎盘早剥,快,送手术室抢救!”护士长立刻将孕妇送至手术室,湖北省中医院妇产科学科主任周忠明教授、邓阿黎教授、曹玮教授等人与麻醉科、手术室、输血科、儿科等科室通力合作,2分钟内将胎儿取出。胎儿取出时Apgar新生儿评分仅有3分(满分10分),重度窒息。产妇的子宫因胎盘早剥出血约2000ML,已经出现了多块紫蓝色瘀斑,子宫收缩乏力。经过抢救,母子俩转危为安,产妇子宫也恢复了正常状态。
“臀位是最常见的一种异常胎位,大多数臀位胎儿可以顺利生产,但也可能发生严重的并发症。”产科曹玮主任介绍,胎盘早剥属于产科严重并发症,是指在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,多见于妊娠期高血压、外伤撞击、宫腔压力骤减、高龄多产、有胎盘早剥史等这些情况。它病情较隐匿,易与别的妊娠期疾病混淆,是产科最凶险的并发症之一。如发现或处理不及时,病情可短时间内迅速发展,导致胎儿宫内死亡、DIC(弥散性血管内凝血)、失血性休克、急性肾衰及羊水栓塞等严重并发症危及母儿生命。
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