男子胸闷乏力以为是小感冒,检查竟是病毒性心肌炎 重点聚焦
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 钱明明 王慧文)近日,48岁的李先生(化名)出现了低热、头晕等症状,吃了感冒药、打了点滴症状都没有好转,病情反而加重。为此,李先生来到泰康同济(武汉)医院就诊,经评估诊断他是因病毒感染引发的暴发性心肌炎。经过心血管内科医护团队十余天的积极治疗,目前李先生已经脱离危险,康复出院。
【资料图】
李先生平常身体一直很好,近日出现了低热、头晕等症状,因为正是流感流行季,李先生以为自己得了感冒,便赶紧到药店买了感冒药服用。和以往不同的是,2天后李先生的病情并没有好转,还很快出现乏力、胸闷、肚子胀、吃不下东西等症状,于是李先生赶紧上诊所打了2天点滴,症状还是没有好转,反而越来越重了,随即李先生急忙来到泰康同济(武汉)医院就诊。
经检查,急诊医生发现李先生心跳只有30多次/分,心电图提示三度房室传导阻滞,而且血压低,心肌损伤指标明显升高。当时接诊的心血管内科周娟介绍,李先生不仅是心脏出现了传导阻滞,心衰指标也明显升高,心脏彩超发现心脏的运动明显减弱,还出现了肝功能、肾功能的损害,经诊断李先生患上了暴发性(重症)心肌炎,须立即住院进行治疗。
本以为只是一场小小的感冒,为什么会发展成暴发性心肌炎?泰康同济(武汉)医院心血管内科蒋桔泉主任介绍,“暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,发病原因分为病毒性和非病毒性,其中,病毒性暴发性心肌炎主要是由流感病毒、腺病毒、肠道病毒、EB病毒等引起。”暴发性心肌炎的主要特点是起病急骤,病情进展极其迅速,患者很快出现心力衰竭、严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭。
诊断为暴发性心肌炎后,医生给李先生安装了临时心脏起搏器,并下了病危通知书,李先生被安排紧急入院治疗。经过心血管内科的积极治疗和精心照护下,约10天后,李先生的三度房室传导阻滞基本恢复,撤下了临时心脏起搏器,心脏功能、肝功能、肾功能均恢复正常,又巩固治疗几天后,李先生康复出院。
“过去暴发性心肌炎死亡率极高,一旦早期没有发现,没有及时正规治疗,病情进展迅速,容易致死致残。近年来,随着以生命为依托的中国救治方案提出,通过免疫调节、抗病毒治疗、循环和呼吸辅助治疗等生命支持等综合手段,提高了治疗效果,大大降低了早期病死率。”,蒋桔泉主任指出,“关键是早发现,早诊断,早治疗。可喜的是,暴发性心肌炎尽管急性期病情异常严重,一旦度过危险期后患者预后良好。”
专家提醒,春季天气多变,正是流感高发期,不少市民感染流感病毒后,除了流感症状,还存在心慌、气短、胸闷胸痛等不适症状。如果出现严重的胸闷、乏力、呼吸困难、腹胀等情况,一定要及时就诊,警惕病毒侵袭心肌引发心肌炎,及时就医,早诊断、早治疗,才能避免酿成心脏大问题。
如何做到早期识别呢?蒋桔泉主任提醒,当感冒后数日或1-3周,出现如极度乏力、心率增快、头晕、眼前发黑甚至晕倒、心率慢、胸闷、气短、呼吸困难、腹胀、食欲明显下降、恶心呕吐等症状时,就要警惕心肌炎发生,及时医院就诊。越早出现,可能病情越重。
什么人群容易患上病毒性心肌炎?蒋桔泉主任介绍,“这种病冬春季发病较多,各年龄段均可发病,男女差别不大,而且平时身体健康、无基础疾病的年轻人多发,特别是长期疲劳时易发病。”
最后,蒋桔泉主任提醒广大市民,如要避免病毒性心肌炎侵袭,需注意以下两点。首先是避免感染,病毒性心肌炎是因病毒感染引起的,因此,防止病毒的侵入十分重要。平时注意加强营养,避免过度劳累,适当运动以增强体质。注意防寒保暖、饮食卫生。特别是感冒流行期间注意配戴口罩,避免去人群密集的公共场所。
其次,感染后注意休息,当已经感冒,病毒侵入上呼吸道后,身体抵抗力强的,就能把感冒病毒抵挡住。如果继续熬夜、过度疲劳,则会进一步降低抵抗力,病毒会从外向内入侵,从而引起病毒性心肌炎。感染后应避免带病工作、熬夜、运动、应酬。
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