刘成伟为患者做检查 通讯员王碧莹供图

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 宋蒙 吕惠

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女性在工作、生活中扮演着多重角色，同时也承受着来自各方的压力，心血管疾病已成为头号“红颜杀手”。有数据显示，女性心脏病患者占死亡率构成要高于男性，尤其是步入更年期后的女性。3月8日，武汉亚洲心脏病医院专家提醒，心血管疾病“男女有别”，受生理特点、内分泌、情绪以及社会、家族等影响，部分女性也容易被心血管疾病盯上。

长期被动吸烟

女子突发心梗

前不久，35岁的小文（化名）突发急性心梗，被家人紧急送往武汉亚洲心脏病医院。在急诊科检查发现，她心脏的一根重要血管几乎快堵死，医院立即启动绿色通道，紧急启动介入手术，为小文植入一枚支架打通血管，她这才终于转危为安。

家人很纳闷，小文年纪轻轻，又没有基础疾病，平时身体也不错，怎么突然就心梗了？武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护室刘成伟主任询问时发现细节，小文的爸爸是个“老烟枪”，丈夫也总是手不离烟、吞云吐雾，这意味着小文长期生活在二手烟的环境里，这也极大可能是诱发她急性心梗的重要原因之一。

“不管是主动还是被动吸烟，都会对健康产生极大伤害。”刘成伟介绍，别小看这二手烟，烟雾中的各种有害化学物质进入人体，会增加血管痉挛，导致血压升高，会促使血管硬化、血脂异常、血液黏稠等，并破坏心肌组织，降低血管对血压和血流的调节能力，进而增加发生心梗的危险。有数据显示，大概12%的心梗患者死亡是因为抽烟或者吸入二手烟。此外，小文从事财务工作，长时间久坐，忙时还经常熬夜、作息不规律，这些都是急性心梗的诱因。

在我国，女性烟民的比例并不高，但女性却面临着二手烟的危害，这也是引发女性心血管疾病的重要危险因素。刘成伟主任表示，长期处于二手烟环境，使不吸烟女性的心脏病死亡风险增加，患冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病的发生率明显增加。

心理因素影响

让女性心脏易“受伤”

刘成伟主任介绍，不同年龄段女性都有患心血管疾病风险，如女性初潮、妊娠、绝经都与心血管疾病的发生发展有着密不可分的关系。

“女性的心血管更易受到心理因素的影响，首当其冲就是情绪的变化，影响血管的舒张和收缩，从而诱发一种应激性心肌病——‘心碎’综合征。”刘成伟解释，也就是说，心脏会出现短暂性地局部收缩功能障碍，产生胸痛、气短等症状。

他曾接诊一位年轻女性，因剧烈胸痛、喘不上气到武汉亚洲心脏病医院就诊。但检查发现，她的心脏并没有器质性问题，医生反复询问原因后，得知她刚和男友分手，陷入悲伤情绪不能自拔，以至于出现典型的应激性心肌病。这是因为强烈的情绪波动，导致儿茶酚胺等应激性物质大量分泌，部分心肌收缩功能下降，同时可能伴有冠状动脉痉挛，出现类似急性心梗的胸痛。经过医生的心理疏导，并给予吸氧、保护心肌等对症治疗后，患者的症状明显好转。

此外，绝经是女性独有的心血管疾病危险因素。研究发现，绝经期后女性，失去了雌激素的保护，加上糖脂代谢异常等，导致心血管疾病的危险因素增多，从而患病率也逐年升高。一般来说，至60岁时，男女患病率已没有明显差异。同时，现在很多年轻女性“嗜甜如命”，长期喝奶茶、吃甜点，容易血糖、血脂异常，最终导致血管“很受伤”，增加心血管疾病风险。

刘成伟提醒，如果出现恶心、呕吐、胸闷、心慌、烧灼感、上腹不适等症状，千万要及时到医院检查，不要久拖。

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