秋冬交替、气温走低，正是心梗、脑梗、肺栓塞等血栓性疾病的高发期。很多人不知道，这些凶险急症的背后，常常藏着同一个“元凶”——血栓。

血栓到底是什么？动脉血栓和静脉血栓又有什么不一样？哪些人容易被盯上？朝“问”健康，一起来了解。

血栓是血液在血管内异常凝结形成的“血块”，主要分为动脉血栓和静脉血栓两大类。

北京安贞医院神经疾病中心主任 霍晓川：动脉血栓最常见的原因是动脉粥样硬化。这种血栓如果在脑血管里，就叫脑梗；在心脏里造成心血管狭窄或突然堵塞，就是心梗。

北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任兼感染科主任 万钧：从下肢深静脉到下腔静脉、右心房、右心室，一直到肺动脉，都属于静脉系统。在这个系统发生的血栓，我们都统称为静脉血栓栓塞症。

血栓最容易盯上这几类人：

第一类，长期卧床、刚做完手术不能下床的人。

第二类，久坐的人，一坐就是4个小时以上。

第三类，孕产妇。怀孕时激素变化，生完孩子活动少，血液容易变稠，风险是双重的。

第四类，吸烟的人，烟草里的有害物质会直接损伤血管内壁。

第五类，肥胖的人，尤其还合并高血压、高血脂、高血糖的，血液更黏稠。

第六类，肿瘤患者，还有严重创伤、骨折的人。血液本来就容易凝固，加上活动受限，风险更高。

第七类，以前得过血栓的人，复发的风险明显更大。

突发心梗脑梗 多和动脉血栓有关

动脉血栓堵在脑血管，就是脑梗；堵在心血管，就是心梗。发作前，身体往往会释放一些信号。

那么，哪些信号要特别警惕？一旦发生，黄金救治时间有多长？

北京安贞医院神经疾病中心主任 霍晓川：肢体活动不利，说话不清，有的人还会头晕目眩、看东西不清楚，这些都可能是脑梗的前兆。一旦出现脑血栓的症状，不要犹豫，立刻拨打120，由急救车送到医院。如果在4.5小时之内赶到医院，通过静脉溶栓，大部分血栓能够溶解，病人恢复得更好。

血栓堵住心血管，则会造成急性心肌梗死。

北京安贞医院冠心病中心五区副主任 吴铮：大多数人在发生严重心肌缺血之前，会有心脏偏左侧或偏胸骨位置的压榨感、烧灼感，有的患者会表现出咽部的紧缩感。如果这种症状逐渐加重，一定要及时去医院，排除心脏风险。

腿上血栓最隐蔽 脱落可致命

比心梗、脑梗更隐蔽的，是腿上的深静脉血栓。早期常常没有明显痛感，可一旦血栓脱落堵住肺，就可能引发致命的肺栓塞。

腿上会出现哪些预警信号？日常又该如何预防呢？

下肢深静脉血栓最典型的特征是单侧腿部发生改变：患者会出现一条腿突然肿胀、疼痛，患肢比另一侧明显增粗，局部皮肤发红、皮温升高，站立或行走时疼痛进一步加重。出现这类情况，切忌揉搓、按摩腿部，要先到医院排查。

北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任兼感染科主任 万钧：肺栓塞最常见的症状是咯血、胸痛、呼吸困难。如果出现这些症状，甚至已经出现了下肢血栓的表现，又有相关呼吸道的症状，要高度怀疑是不是得了肺栓塞。

踝泵运动是预防下肢静脉血栓的“黄金动作”，特别适合长期卧床的老年人、术后患者，还有久坐办公的人群。

北京安贞医院血管外科中心副主任医师 何楠：坐着的时候把腿伸开，从松弛状态慢慢把脚尖勾到头，心里数5秒，再慢慢放下，这算一组。连着做三四组、五六组可以休息一下。每隔一小时站起来稍微活动，踮踮脚，伸伸筋，做两节广播体操，都能起到很好的作用。

(责任编辑：苗苏)

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