厦门网讯(厦门日报记者 刘蓉)近日，二度肾移植患者张先生在出院前给复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科写下感谢信，感谢该院血管外科医护团队成功解决他的移植肾动脉狭窄问题。

6年前，张先生因少尿、下肢肿胀、血压高等问题，被确诊为尿毒症，后接受了右侧肾移植。术后4年，因其移植肾动脉闭塞，导致移植肾缺血萎缩。随后，他在外院再次接受了左侧肾移植。近日，张先生再次出现少尿、下肢肿胀、血压控制不佳等症状，求诊于复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科，血管外科洪诗钗副主任医师接诊后，查看了张先生的外院病历资料及彩超报告，判断张先生为移植肾动脉狭窄。洪诗钗介绍，张先生的移植肾动脉狭窄，好比“生命线”堵车，随时会发生移植肾缺血萎缩，让张先生这个来之不易的移植肾不再工作。这种情况比较危急，必须马上住院治疗，否则会再次出现移植肾功能丧失的症状。

入院后，血管外科执行主任王利新主任医师对张先生进行CT检查，确诊他是移植肾动脉狭窄(TRAS)，明确了狭窄情况及部位。此时，唯有及时打通动脉，处理病变血管，才能保住患者“来之不易”的移植肾。

随后，王利新带领血管外科团队对张先生进行了全方位的综合评估，为其制订了个性化诊治方案，即“移植肾动脉造影+球囊扩张+支架置入术”。

手术当日，王利新通过右侧股动脉穿刺，“翻山”进入左侧髂总动脉后，预留一个硬导丝放在髂外动脉作为支撑；而后选择软导丝，凭借娴熟的介入治疗手法，巧妙地将软导丝放入了移植肾动脉，将球扩式支架精准地释放在患者病变部位，顺利开通了狭窄的髂内动脉，恢复了移植肾的血供，成功保住患者的“生命线”。

术后，张先生恢复良好，尿量明显增加，下肢肿胀消退，原来服用4种降压药还难以控制的血压，现在仅需服用1种药物即可很好控制，术后第2天就顺利出院了。

记者从有肾移植资质的厦门大学附属翔安医院获悉，肾移植术是大器官移植中最成熟的手术，但术后并发症仍无法完全避免。移植肾动脉狭窄(TRAS)是肾移植术后较常见的并发症之一，临床表现主要以顽固高血压和移植肾区血管杂音为主，可导致移植肾功能丧失。若不及时手术处理，可能危及生命。若能早期诊断和治疗，可以很大程度避免严重后果，保住移植肾动脉的功能。

王利新介绍，移植后肾动脉狭窄的病因包括以下5个方面:手术操作、冷缺血时间过长、急慢性排斥反应、巨细胞病毒感染和动脉粥样硬化。其中，术者的手术操作是导致TRAS的主要相关因素。

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