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血管中"拆弹"取出血栓碎片 第一医院抢救多名患者

2022-02-25 15:18:10    来源:厦门晚报

微创血管介入团队手术中。

陈金龙带队查房。

厦门网讯(厦门晚报记者 陈万泉 通讯员 吴彬 叶聪艺 陈雅玲)说起血栓,更多人会想到要命的脑梗、心梗,其实在脑梗、心梗发生前往往会有一些明显症状,有一种被称为“沉默杀手”的血栓,脱落后极易造成肺栓塞导致猝死,这就是静脉血栓栓塞症。最近一周,厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)微创血管介入团队陈金龙、陈锋龙、卢红腾刘李翔等医生,成功抢救了两名下肢深静脉血栓患者和多名脑卒中患者。

近几年来,该院微创血管介入团队积极探索前沿微创血管介入治疗技术,救治水平不断提升。

膝盖撞伤肿成“大象腿”

医生判断为急性血栓

2月19日下午1时许,66岁的吴先生不小心撞伤左腿膝盖,很快左下肢就肿胀起来,皮肤出现紫绀。吴先生因疼痛难忍无法行动,家人将他送到厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)就诊。

到院时,吴先生的左腿已经肿成“大象腿”,情况十分危急,急诊科立即将他转入ICU。ICU副主任医师陈民立判断患者是下肢深静脉血栓,马上联系微创血管介入团队会诊。

“看到患者的症状,我们就判断这是下肢静脉急性血栓形成的。”微创血管介入团队主任医师陈金龙说,如果不及时救治,患者有可能面临肢体坏死截肢的情况,同时因新生血栓容易脱离静脉壁,会随着血流回到心脏并被推到肺动脉造成肺栓塞,极易导致猝死。

床边彩超结果证实了医生的判断,抢救得立即进行。患者被迅速送往手术室,微创血管介入团队做好了下腔静脉滤器置术与下肢深静脉血栓取栓术的准备。

“拆弹”先装“保护伞”

3小时取出数十块血栓碎片

如果说深静脉血栓如同埋在患者体内随时可能爆炸的“不定时炸弹”,那静脉滤器就好比一把防止炸弹爆炸的“保护伞”。介入团队首先进行下腔静脉滤器置术,通过介入手术将静脉滤器放在下腔静脉处,防止在手术过程中血栓脱落导致肺栓塞发生,既为下一步手术取栓提供强有力的支持,也为术后治疗提供安全保障。

随后进行下肢深静脉血栓取栓术,介入团队在患者膝盖窝处打个小针眼,穿刺导管,利用血栓抽吸清除装置,先将血栓击碎,再将碎片抽吸而出。手术进行了3小时,从患者血管中取出了数十块血栓碎片。手术顺利完成后,患者还没下手术台,左腿的紫绀已经消失,肿胀的“大象腿”也恢复了正常。

“静脉血栓栓塞症是常见的血管疾病,也是排名第三的‘血管杀手’,全世界每年有超过80万人因此死亡。”陈金龙说,静脉血栓栓塞症目前公众知晓率比较低,事实上静脉血栓是完全可防可控的,防止静脉血栓应避免久坐久躺,适当活动是最有效的防控措施。

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冬春交替脑卒中高发

一夜成功抢救两患者

眼下正是冬春交替季节,医生提醒要特别注意预防脑卒中。2月21日晚上,厦门大学附属第一医院同安院区神经外科与神经内科联手,成功抢救了两名脑卒中患者。

当晚,一名中年男子在开车途中突然发病,车辆失控撞上了护栏。患者随后被送到厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院),到院时已意识模糊,右侧肢体瘫痪。急诊科CT显示患者并未脑出血,神经内科主任叶端玲马上判断是脑血栓,指导急诊科立即给患者上溶栓药物,随后通过脑卒中绿色通道直接将患者送到复合手术室,卒中团队人员陈金龙、陈锋龙、卢红腾、刘李翔等立即为患者进行取栓手术。

手术前后仅用了半小时便成功取栓,高效的手术不仅挽救了患者的生命,更有效避免了患者瘫痪。在麻药褪去后,患者瘫痪的右侧肢体就可抬起抬高。

对于脑卒中患者来说,一旦延误了治疗,对脑神经细胞的损害将会是不可逆的。自脑卒中中心成立以来,在一场场与死神赛跑的较量中,脑卒中团队通过行之有效的机制,借助绿色通道诊查,每年顺利抢救患者数百名,赢得了许多患者及家属赞誉。

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