泪囊炎冬季高发 当心拖延治疗带来摘除泪囊风险
厦门网讯(厦门晚报记者匡惟通讯员陈艺秀漫画/小牛)眼泪可以缓解眼睛干涩,把眼表的脏东西排出去,保持眼球清洁,但是经常无缘无故流眼泪并不正常,很有可能是泪囊炎所致。
泪囊炎虽然不会影响视力,但是也不可拖延治疗,拖到最后摘掉泪囊,将不得不终日挂着眼泪。医生提醒,秋冬季节是泪囊炎容易发作的季节,早发现、早治疗效果佳。
案例
眼角鼓包不在意
化脓再排留疤痕
因为反复流眼泪,60多岁的刘女士(化名)在多年前便已经被确诊为慢性泪囊炎,当时医生便建议她进行手术。但是由于惧怕,手术一拖再拖。慢慢的,她的内眼角处鼓起了一个包。因为没有影响视力,刘女士没有在意,甚至没有再去医院就诊。
不料,今年,这个鼓起来的包突然破裂,流脓。刘女士这才再到厦门市中医院就诊。主治医师钟瑞生为她排脓多日,才把脓排干净,内眼角处皮肤却因此留下了疤。排脓仅仅是把泪囊的急性炎症治疗好了,如果要不再复发,今后还要做泪道手术。
长期流泪拒绝手术
摘除泪囊悔不当初
同样是60多岁,同样被确诊为慢性泪囊炎,同样不愿意手术,但是林女士(化名)引起的后果却比刘女士更为严重。
林女士发病初期仅仅是长期流眼泪伴随眼屎多,她认为是小问题没在意。林女士说,当时觉得这些症状不影响视力,擦掉这些分泌物便好了。直到几个月前,林女士流泪、流脓症状更严重,眼角出现红肿并且鼓起一个小包,疼痛难忍,这才到厦门眼科中心就诊。眼整形专科副主任医师邓坤明为她进行消炎治疗,待炎症得到控制后建议手术治疗,此时炎症已经消除,眼角不痛了,林女士还是拒绝手术。
没过多久,泪囊炎复发。林女士再次找到邓坤明进行治疗,但此时因为拖延太久,只能摘除泪囊,以避免反复发作。摘除泪囊后,林女士天天“以泪洗面”。她十分后悔:“早知道就早点过来治疗了!”
分析
堵塞或局部炎症引起
女性发病率高于男性
据钟瑞生介绍,泪囊炎分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎,泪囊因为堵塞或是局部炎症蔓延引起急性化脓发炎即为急性泪囊炎,此病多发于中老年人。钟瑞生说,由于泪道与眼睛和鼻腔相连,因此眼部慢性结膜炎、鼻部过敏性鼻炎等疾病都可能导致泪囊炎的发生。不注意眼部卫生,也是引发泪囊炎的危险因素,常见于要经常干农活的人群。长期炎症导致泪道堵塞是引发泪囊炎的主要原因。
钟瑞生告诉记者,临床发现,女性群体的泪囊炎发病率高于男性,这主要是女性生理结构所致,因为女性泪道相对较窄,更容易堵塞。除此之外,此时正值冬季,由于热胀冷缩,管腔变窄,堵塞可能性更高。
提醒
总流泪是早期症状
早治疗避免做手术
“泪囊炎虽然不会影响视力,但是也不可拖延治疗。”钟瑞生提醒广大市民,总是流泪是泪囊炎的早期症状,此时便要及时就诊,由医生进行鉴别诊断。
早期治疗通过疏通泪管能够达到治疗的目的。等到泪管发生炎症后,就会引发急性泪囊炎,出现内眼角皮肤红肿、压痛、有黏稠分泌物排出,泪囊炎反复发作甚至可能导致化脓穿孔,此时治疗就必须手术。
邓坤明说,内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方式,伤口小,出血少,恢复快,且术后效果好。因此,慢性泪囊炎的患者要积极对待治疗,不要听到“手术”就抱有恐惧感。
拖到急性泪囊炎发作
手术无效要摘除泪囊
“每年患有慢性泪囊炎却拖延不治而导致急性泪囊炎发作的患者有很多,尤其是中老年农村妇女。”对此,邓坤明有些痛心。
邓坤明告诉记者,这类患者多数已经被确诊为慢性泪囊炎,且医生已告知他们不治疗的后果,但仍旧选择忽视,有些患者甚至已经是急性泪囊炎发作了,仍然不重视。
事实上,当慢性泪囊炎发展为急性泪囊炎时,如不尽快手术治疗,病情会反复发作,病症会一直困扰患者。而且,一旦发展为急性泪囊炎后,在细菌毒性比较强或自身免疫力比较弱的情况下,泪道会红肿热痛,此时原本就比较细窄的泪小管就容易发生粘连。所以很多急性泪囊炎患者的泪总管和泪小管位置也会发生堵塞,此时即使手术也有可能无法使泪道完全探通,甚至需要摘除泪囊,到时后悔就来不及了。
“不过,术后如果仍旧没有规避相应的危险因素,仍有可能再度复发,手术并非能够保证泪囊炎一定不再复发。”钟瑞生说道。
预防
首先做好眼部卫生
不要随便揉搓眼睛
“预防泪囊炎,注意眼部卫生最为关键,要养成科学的洗手习惯,不随便揉搓眼睛。眼睛、鼻部炎症要积极对症治疗。
当然,最好能够尽量避免烟酒刺激。”钟瑞生提醒。
可喜的是,随着市民健康意识的提高,近年来泪囊炎发病率在逐渐减少。钟瑞生表示,目前接诊的10个患者中,大约仅有1人是泪囊炎。
关键词: 泪囊
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