厦门网讯(厦门晚报记者汪燕妮漫画/小牛)脖子粗、容易上火、吃再多还是消瘦……这到底是怎么回事？很有可能得了甲状腺疾病。患此类疾病的以女性为多，儿童和青少年也不少，这又是怎么回事呢？

今天，我们邀请专家来谈谈甲状腺方面的知识，并传授预防的方法。

1

甲状腺结节

病例

脖子粗易上火年轻女孩很苦恼

黄小姐今年21岁，正是青春好年华。可是有种烦恼一直困扰着她，那就是脖子比同龄的女孩要粗一些，而且很明显，经常引来旁人异样的目光。有一阵子，她还特别容易上火生气。这到底怎么回事？焦虑的她到医院去做颈部彩超检查，结果吓了一跳:颈部左侧居然有个不小的结节，根据彩超分类为4类(5类为最高)。

经厦门大学附属第一医院甲状腺专科门诊主任医师黄坤寨诊断，黄小姐得的是甲状腺结节。黄医生为黄小姐实施了无充气经腋窝腔镜甲状腺手术，将病变的甲状腺切除。康复后，黄小姐的脖子变细了，也不那么容易上火生气了。

分析

与内分泌功能有关女性患者更多

黄坤寨医生说，甲状腺结节是甲状腺疾病中较为常见的一种，女性和老年人是高发人群。除了像小黄这样因为脖子粗去检查，查出甲状腺有问题的，85%左右都是在体检中发现的，有一部分患者是自己摸脖子摸到个疙瘩(结节)。甲状腺结节在成人当中的发病率为5%-10%，近年来，年轻的甲状腺结节患者明显增加。

甲状腺结节为何女性患者更多呢？黄坤寨分析，主要原因是女性本身的内分泌功能比男性强大，一旦内分泌紊乱，激素水平变化，就会直接影响到甲状腺。另外，还与压力有关，当今社会生活节奏快，大部分人的压力比较大，尤其是女性，忙工作还要兼顾家庭、孩子教育等。此外，与基因也有关。

预防

学会释放压力养成良好饮食习惯

如何早期发现并预防甲状腺结节呢？黄坤寨说，可以从三个方面着手:

1.体检。在体检时，不要遗漏甲状腺彩超，最好要检查一下甲状腺功能；

2.养成良好饮食习惯。规律饮食，高纤维、高维生素、低脂、低钠，这样的饮食习惯对于疾病防控有很大的帮助；

3.保持心情愉悦。甲状腺是一个内分泌器官，如果每天压力大、心情抑郁，就很容易发生甲亢、甲减，甚至是甲状腺肿瘤。保持心情愉悦很关键，要学会释放压力。

患有甲状腺结节，是不是要控制海鲜、含碘食物的摄入呢？黄坤寨说，这要根据甲状腺疾病的类型而定，如果只是甲状腺结节、甲减患者，是可以正常摄入含碘食物的。如果是甲亢或桥本氏甲状腺炎患者，确实需要限制碘的摄入。

2

甲亢

病例

胃口好还好动吃再多但还是瘦

10岁的童童(化名)最近一段时间很好动、亢奋，胃口也极好，一顿可以吃很多，但居然还是瘦了。这是怎么回事？家长带童童到厦门市儿童医院儿童保健科看诊，医生检查后，建议家长带童童到内分泌科查查甲状腺。

经内分泌科董莹医师诊断，童童患的是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。经过治疗，童童的这些症状明显好转。

分析

激素分泌过多导致影响孩子身心发育

董莹说，甲减和甲亢也是甲状腺常见疾病。甲亢是一种甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征。患甲亢的小朋友会表现得很躁动，注意力不集中，脾气暴躁，心率加快，多汗，消瘦等，影响身心发育。相反，如果是甲状腺功能减低(即甲减)，不仅孩子生长速度会变缓慢，智力、反应速度、机体基础代谢率也会随之下降。

董莹介绍，儿童甲亢是小儿内分泌科常见的疾病之一，多由环境因素、自身免疫因素和遗传因素所致。近年来，青少年甲亢的发病率呈增长趋势。

董莹提醒，甲亢患儿早期症状不典型，可能仅表现为脖子增粗，即甲状腺肿大。这个时候，家长要注意观察孩子身体、行为、情绪等方面的变化。比如，孩子出现易怒、亢奋、情绪不稳定的情况；脖子变粗、眼部变突；食欲大增，体重却下降等。出现这些症状时，家长就要注意了，最好带孩子到医院检查。

【链接】

甲状腺疾病看哪科

黄坤寨介绍，甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(即甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。

两者的主要区别是，内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺性质异常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可能会相互转变，特别是内科性甲状腺疾病有可能需要外科治疗。

【支招】

如何自查甲状腺？

第一种方法:看

面对着镜子，抬起头将颈部充分暴露出来，观察脖子两侧是否对称，是否有包块和肿大。对着镜子做吞咽运动，观察喉结下是否有肿块跟随吞咽动作上下移动。如果能看到一个肿块，说明甲状腺肿大。

第二种方法:摸

把手放在颈前方喉头下方，摸完一侧再摸另一侧，慢慢滑动着摸，可以摸到比较大一点的结节；而比较深而小的结节摸不到，需要有经验的医生才可以。小于1厘米、位置较深的结节需要借助B超才可以进一步明确。

所以，一旦发现自己颈部尤其是喉头下方甲状腺的位置增大，需要到医院进一步检查，尤其是做B超检查。

甲状腺患者怎么吃

甲状腺功能亢进者(即甲亢)代谢功能较强，平时消耗大，应保证热量的供应，饮食中应遵从“三多一少”的原则。饮食上应多蛋白，多喝水，补充维生素，少吃含碘食物，比如海带、紫菜等海产品。同时还应避免刺激性食物。

而甲减患者大多会出现浮肿的症状，身体内出现水钠潴留，低盐饮食会减轻这些症状。甲减患者还可能出现高脂血症，出现这种症状的患者需要低脂饮食，禁止进食高热量的食物，尤其是肥肉、羊油、牛油这类食物。

【科普一下】

甲状腺形似蝴蝶

是人体最大内分泌腺

甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。

【预告】

12月4日上午9:30，黄坤寨医生将在厦门大学附属第一医院B区5楼举办甲状腺健康科普讲座，市民朋友可免费参加。该讲座为北京白求恩公益基金会关爱甲状腺患者公益教育项目。

关键词： 甲状腺