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患者外科手术后刀口三个月没长拢 竟是结核菌引起

2021-11-21 09:11:08    来源:厦门日报

厦门网讯(厦门日报记者 刘蓉 通讯员 彭钦平)一般外科手术后,刀口十天八天就会生长弥合,但患者周女士外科手术后,刀口持续换药三个月没长拢,后经检查与结核菌有关。医生提醒,伤口或刀口长时间难愈合,应考虑患者的全身性因素。

几个月前,三十多岁的周女士到一家医院切除了脖子上的淋巴结。手术出院后,她按照要求定期到医院换药,但换药护理了近三个月,刀口还是没有愈合。后来她就近到前埔医院换药,护士了解她的情况后没有简单处置,请来皮肤科医生张翼飞对她久不愈合的刀口进行诊断。经认真检查,医生感觉久不愈合的问题不在刀口本身存在感染或细菌,应是跟患者身上可能存在结核菌有关,因为颈部淋巴结肿大,本身就有可能是结核菌引起。针对这一可能性,医生让护士在换药时将治疗结核菌的异烟肼碾成粉末,洒在刀口上。结果,半个月后周女士的刀口终于愈合。尔后,周女士根据医生建议,进行结核菌有关检查也显示指标偏高,进一步印证了医生前面的判断。

厦门前埔医院皮肤科主治医师张翼飞介绍,伤口愈合不良的常规原因有以下几种:一是营养不良。如蛋白质缺失会损害机体免疫功能,降低抗感染能力。碳水化合物、脂肪缺失会造成伤口所需要的能量不足,影响细胞新生;二是维生素缺乏。维生素A可促进皮肤伤口新陈代谢,如其缺乏就会影响伤口愈合;三是微量元素缺失。锌、钙、铁、镁等微量元素对伤口愈合有着重要作用,若这些微量元素缺乏,则导致伤口愈合缓慢;四是感染因素,皮肤受到创伤后,伤口会受到外来细菌入侵出现感染,导致愈合速度缓慢。因此,伤口或手术刀口难愈合,不仅要考虑其本身的情况,还应关注患者全身性因素,对症下药来促进及时愈合。否则,久拖不愈合的伤口或刀口,易出血、感染甚至引起意想不到的并发症,严重危害身体健康。

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