厦门医保系统停机切换将于31日完成 今后跨省异地就医可直接结算
市民正在使用医保电子凭证进行结算。(资料图)记者黄伊娜摄
厦门网讯 (海西晨报记者 黄伊娜 通讯员 夏一保)10月26日至31日,厦门市暂停运行医保信息系统,切换上线国家平台。厦门市医保信息将与国家接轨,今后参保人无需先行垫付、再回参保地报销,可全面实现医保全国跨省异地就医直接结算。
昨日,厦门市医保局接听市长专线,解答关于切换国家医疗保障信息平台期间暂停医疗保险业务及医保电子凭证推广应用相关问题。记者了解到,新平台上线后,医保卡及医保电子凭证使用与以往相同,所有门诊、住院、购药等医保待遇保持不变。停机切换期间产生的医疗费用未能医保结算、医保业务暂停办理等问题也将陆续解决。
医保业务办理时限延长
参保人停机期间在本市医保定点医药机构垫付的医疗费用,可在新平台上线后,持有效医疗收费票据、医保卡或医保电子凭证回原就诊点冲销结算,冲销时间可持续到今年12月底。
参保人在异地医保定点医药机构垫付的医疗费用,待厦门市医保经办业务恢复后,可持医保卡或医保电子凭证、有效医疗收费票据、费用汇总清单、门诊病历、出院小结或诊断证明、参保人银行卡,到医保经办窗口办理报销。
因系统停机切换期间无法办理医保业务,可能影响到部分群众医疗业务办理。对此,医保经办部门已调整2020医保年度(2020年7月1日-2021年6月30日)发生医疗费用的报销时限,报销时限延长至2022年5月31日;生育津贴申领期限顺延。
因新平台优先解决全国共性化业务,上线后先恢复本市医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医),其他医保经办业务,包括原厦门创新特色业务如新生儿参保报销“秒批”、“互联网+”医保支付、家庭共济、委托代配药等,将视上线新平台情况逐步恢复。
医保电子凭证全国通用
医保电子凭证是国家医保信息平台统一签发的个人唯一的医疗保障电子身份凭证,随着国家医保信息平台在全国范围内的部署推进,可实现全国范围内“一码在手,医保无忧”。
医保电子凭证激活后,不仅可通过扫码实现购药、就医结算、医保业务办理,避免找卡、带卡、收藏卡的烦恼,解决了未制卡、卡损坏造成的不便,还可查询个人就医费用、异地医保定点医药机构名录等,异地就医也可快速找到定点医药机构。
为方便广大参保人今后能够享受更为高效、便捷的医保服务,厦门市医保局提醒,市民可通过“厦门医疗保障”小程序、国家医保服务APP、微信、支付宝等渠道激活医保电子凭证。
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