中医药防治举措将全面融入应急预案和技术方案
新冠疫情之下,中医药发挥了至关重要的作用。2月9日,国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》(以下简称《措施》)。《措施》指出,中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案。
《措施》指出,健全中西医协同疫病防治机制,中医药系统人员第一时间全面参与公共卫生应急处置,中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案。同时,建立国家中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库,建设国家中医疫病防治和紧急医学救援队伍,探索疾病预防控制机构建立中医药部门和专家队伍。
对于中医药发展措施,资本市场闻风而动。2月9日,东阿阿胶尾盘封住涨停,云南白药继周一涨停之后,周二又大涨近8%,片仔癀在周一涨停之后,周二一度大涨超5%。
国家中医药管理局科技司司长李昱曾表示,连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、血必净注射液在此次新冠疫情治疗中发挥了重要作用,并取得了良好的临床证据。国家药监局已经批准将治疗新冠肺炎纳入到“三药”的新的药品适应症中。
公开资料显示,在吉林,新冠肺炎确诊病例住院期间中药使用率达100%;在北京,新发地市场出现聚集性疫情,所有确诊病例中医参与救治率为100%,中医师上到救治第一线,全力救治患者;在青岛,集中使用了中药汤剂、中成药、中药制剂等在内的中医药技术,中医药参与治疗率100%。
中医药助力抗疫,但与此同时,新冠疫情使得部分中药材进口受阻,无形中也推高了相关中药材品种的价格。公开数据显示,2010-2019年,国内中药材进口量年均增长3.23%,但受疫情影响,2020年中药材预计进口量下降28.07%,为近15年来最低值。而仅在2021年1月,价格上涨的中药材就达128种。其中,涨幅较大的有王不留行,涨幅高达84.6%。
医药投资专家程宇指出,中药涨价有两大原因,一个是疫情使得部分药材进口受阻。此外,药材的种植受到天气影响较大。2020年普遍降水偏多,大量药材收成明显下降。药材收成不足,但因新冠疫情,药材需求又大幅上涨,因此很多中药材价格翻倍。
药材涨价,中药饮片、中药制剂价格是否可以随之变化呢?《措施》指出,医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价,符合条件的按规定纳入医保支付范围。
尽管中药饮片纳入医保并非新鲜事,但医保目录中中成药的比例增加的趋势已逐渐显现。据国家医保局介绍,目前国家医保药品目录共收载药品2709个,其中西药1370种、中成药1339种(含民族药93个),中成药占比由2000年的40.52%提高到2019年的49.43%,中西药品种数基本持平。
实际上,近年来中药饮片因缺失统一行业标准,行业不乏乱象。鼓励中医药发展,但与此同时监管也要跟上。2019年国家基本医疗保险药品目录调整时,国家医保局将中药饮片由排除法改为更加严格的准入法管理,彼时,共892个有国家标准的中药饮片纳入了医保基金支付范围。
此外,《措施》对于今后中医药服务的相关价格政策都有相关规划。《措施》指出,建立以临床价值和技术劳务价值为主要依据的中医医疗服务卫生技术评估体系。落实医疗服务价格动态调整机制,每年开展调价评估,符合启动条件的及时调整价格,完善分级定价政策。
推动中医药发展,资金支持才是硬道理。《措施》要求,各级政府落实对公立中医医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养等政府投入政策;支持通过地方政府专项债券等渠道,推进符合条件的公立中医医院建设项目;积极支持符合条件的中医药企业上市融资和发行公司信用类债券;鼓励各级政府依法合规支持融资担保机构加大对中医药领域中小企业银行贷款的担保力度。
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