天天快消息!2980元/盒的“新冠神药”疗效究竟如何?你需要储备吗?
因该药可能产生的副作用和多种禁忌事项
必须遵照医嘱来决定是否使用
(资料图片)
决不能依据个人判断在家自己使用
中国新闻周刊消息2022年12月13日,被称为“新冠神药”的抗病毒口服药Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)在1药网旗下的互联网医院平台开启在线预售,定价为2980元/盒,比之前医保采购价2300元略高。但数小时后,1药网相关预售页面就消失了。
类似的情形一个月前也曾发生过。11月19日,另一款国内已经上市的国产新冠口服药阿兹夫定当天在美团、饿了么等平台的部分线上药店开售,定价在490元左右,但在24小时内就被紧急下架。另据多家媒体12月13日报道,阿兹夫定的合作方复星医透露,阿兹夫定目前已在京东健康互联网医院等平台实现线上处方,售价为330元/瓶。
《中国新闻周刊》记者13日晚在京东互联网医院挂号后发现,线上医生称可开具阿兹夫定的处方,但已经没货。
Paxlovid和阿兹夫定是国内目前仅有的两款新冠口服药,但因接连“闪上”又“闪退”的“迷惑”操作,暴露出当下在新冠药物使用上还没有建立起清晰的认知:如何使用、适用人群是谁、是否能线上开具处方,这些问题还亟待进一步厘清。
下架前的销售界面。图片来源:1药网APP
轻症临床效果并不明显
42岁的纽兰生物创始人王浩然,曾在国际药企诺华担任科学家,他对Paxlovid的临床数据、药效和病理学等内容都有过仔细研究。今年8月,他在美国感染了新冠,感觉很难受,发烧一度达到40℃以上,睡眠也不好。他去药店请医生开具了处方药Paxlovid,一共吃了三个剂量共计9片药物。服用第二剂时,感到口中有明显的铁锈味,仿佛在吞食一块金属,并开始剧烈地呕吐。在他感染前,已接种了两针mRNA疫苗和2针灭活疫苗。
Paxlovid诞生于2021年11月5日,新冠大流行两年之后,由辉瑞研发,《科学》杂志称之为“人类抗击新冠病毒的转折点”。这是一种组合药,由两种成分构成:奈玛特韦和利托那韦,推荐剂量为奈玛特韦 300 mg(150 mg×2 片)联用利托那韦 100 mg(100 mg×1 片)。
这一组合中,最重要的成分是奈玛特韦,和其他新冠抗病毒药物的机理类似,它发挥作用的方式是阻断新冠病毒复制所需的主要蛋白酶3CL的活性,这是一种针对新冠的特异性强抑制剂,利托那韦的作用则是减缓抑制剂在人体内的代谢或分解,使其在体内保持较高的浓度来对抗病毒。
但王浩然指出,利托那韦本身是一个肝酶抑制剂,因此会产生对肝脏功能抑制的副作用,这也是他服用时口中有铁锈味的原因。“这种味道一般说明肝脏的酶代谢出了问题。而且我当时高烧不退,不得已还同时吃了退烧药,也需要肝脏来降解。所以同时服用Paxlovid和退烧药后产生了药物的交叉反应,但我没想到副作用这么严重。”王浩然对《中国新闻周刊》说。因此,他强调,服用Paxlovid之前,必须要注意它的禁忌,比如自身肝功不全、或原本不能喝酒的人,可能在服用时会有更显著的毒性反应。另外,一旦开始使用该药,建议不再同时使用其他药物,包括退烧药。
早在今年2月,国家药监局就引进了Paxlovid并附条件批准上市,说明书中列出的常见不良反应包括腹泻和味觉倒错,偶见不良反应如呕吐、肌痛和头晕等。并且明确强调,接受利托那韦治疗的患者曾发生肝转氨酶升高、有临床表现的肝炎和黄疸。因此,既往有肝脏疾病、肝酶异常或者肝炎病史的患者应慎用本品。
此外,说明书还提供了一个列表,介绍了Paxlovid与一些药物可能出现的相互作用,包括镇痛剂、抗心绞痛药、抗癌药、抗生素、抗心律失常药、抗痛风药等。
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